14输液疗法的技术方面.docVIP

第十四章 输液疗法的技术方面 ——输液疗法的导管和监控 输液疗法是兽医医疗实践必不可少的组成部分。当兽医急诊和重症监护的做法变得更为精益求精时，鉴别最佳输液疗法的技术方面也得到了长足发展。然而，仅有很少的临床研究对患病动物治疗方法的比较和并发症的鉴别进行报道，本章所描述的许多原则是基于人类医疗实践的解释。只要有可能，这里提供的指导方针是建立于患病动物的临床研究，用动物模型进行试验以及作者的亲身经历和常识的基础上。 输液途径 最常用的非肠道治疗途径包括静脉，骨内和皮下途径。腹膜内液体给予可能存在风险，与其他路径相比没有显著优点，因此不作过多讨论。非肠道液体给予途径的选择基于根本的障碍及其严重性、治疗目标、液体组分和动物个体特征，包括：种类、大小、年龄和静脉的可行性。 1.皮下给药 皮下给药途径是方便、便宜维持体液的疗法。在单一部位给予一定容积的液体受到限制时皮下组织会出现膨胀。因此，皮下一般给药的部位在颈部背侧和躯干背侧，有大量松弛组织的部位。液体在给药前需温热至机体温度，减少病患的不适，增强局部血液流动和吸收。皮肤需要用酒精棉球擦拭，除去表面碎屑。在小动物液体给药可用注射器和22号针，而在大动物使用20至18号针进行大流量给药。 皮下给药的成分应与细胞外液比较。液体缺少电解质（如5%葡萄糖溶液）不应被使用，因为皮下液体在显著吸收使其电解质达到平衡之前，可能短暂地加重电解质失衡。