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从脾胃论中风病的临床诊治体会 　　【摘要】　目的　探讨根据脾胃论治疗中风的机制。　方法　我院收治的中风患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。两组患者入院后均给予综合性的康复锻炼，对照组患者在康复锻炼的基础上给予传统的神经药物治疗。观察组患者在康复锻炼的同时给予中药治疗。结果　观察组患者中，治愈13例，好转20例，无效2例，总有效率为94.29%；对照组患者中，治愈5例，好转11例，无效19例，总有效率为45.71%；观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P0.05）。结论　从脾胃论方面治疗中风，可能有效的提高患者的治疗效果，改善患者的临床症状，值得临床推广。 　　【关键词】　中风；脾胃；诊治 　　中风是中老年人脑血管系统的常见病和多发病，患者的发病比较急，病情比较重，并且具有很高的死亡率和致残率，对中老年患者的生命和健康造成了严重的影响。当患者体内的脾胃产生失调时，会导致痰的生成，从而造成患者的血液流通不畅，最终导致中风的发生。笔者对我院收治的35例中风患者从脾胃论方面进行治疗，取得了满意的效果，现总结报告如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料　70例病例均为我院2009年7月至2011年7月收治的中风患者，所有患者均符合中华神经科学会制定的《各类脑血管疾病诊断要点》中关于中风的诊断，将所有患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组：其中男23例，女12例，年龄50～78岁，平均（61.78±10.39）岁；病程：2个月至3年，平均（7.98±1.12）个月；其中20例患者为脑出血，15例患者为脑梗死。对照组：其中男24例，女11例，年龄48～76岁，平均（60.34±9.54）岁；病程：3个月至3年，平均（8.52±1.46）个月；其中19例患者为脑出血，16例患者为脑梗死。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较，无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2　临床表现　患者的主要临床表现包括：患者的睡眠质量比较差；患者伴有便秘或者偶尔发生大小便失禁；患者伴有明显的面部僵硬；患者有时会感到明显的头晕、头痛等情况；患者的舌僵硬、色暗红、并且明显厚、胖、大，舌头边缘有明显的齿痕；患者的舌苔白滑等。 　　1.3　方法　两组患者入院后均给予综合性的康复锻炼，主要包括表情肌的训练、呼吸控制训炼、进食训练以及吞咽训练等。给予所有患者持续2周的康复训练，每天训练1次，每训练7　天休息一天。对照组患者在康复锻炼的基础上给予传统的神经药物治疗。观察组患者在康复锻炼的同时给予中药治疗。 　　①健脾化痰：中风患者伴有明显的生痰，使用健脾化痰法治疗可以有效的抑制生痰，调理脾脏以及通经活络的作用。方用：白术15　g，夜交藤、茯苓、半夏各9　g，天麻、陈皮、甘草各6　g，大黄3　g，钩藤12　g（后下），石决明15　g（先煎）。水煎服，每日服用1剂。②通腑泻下法：中风患者伴有明显的便秘，采用通腑泻下法可以达到有效的养阴通腑使用。方用：瓜萎、钩藤各30　g，菊花24　g，石菖蒲15　g，黄连、杜仲、黄芩各12　g，栀子、姜竹茹各10　g，大黄5　g（后下）。水煎2次至250～300　ml，每日服用1剂，分3～4次口服，同时每日给予患者朱砂1　g冲服。同时还需要给予患者止痛药治疗，并控制患者的水电解质平衡等。③补气活血法：中风患者由于脾虚，常伴有气血虚弱的表现。使用补气活血法，可以达到有效的补气活血作用。方用：黄芪30　g，党参、当归各20　g，焦白术、陈皮、防风、钩藤、炙甘草各15　g，柴胡、升麻10　g。水煎至200～300　ml，每日服用1剂，分2次口服。 　　1.4　疗效评定标准　患者临床神经功能缺损评分采用第四次全国脑血管学术会议的标准，在治疗前及治疗一疗程后，对治疗组和对照组患者进行神经功能缺损评分。按评分标准分为治愈、好转、无效。治愈，患者的评分较治疗前下降91％～100％；好转，患者的评分较治疗前下降46％～90％；无效，患者的评分较治疗前下降少于45％。 　　1.5　统计学方法　采用SPSS　17.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用采用t检验，χ2检验，P0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 　　2　结果 　　观察组患者中，治愈13例（37.14%），好转20例（57.14%），无效2例（5.71%），总有效率为94.29%；对照组患者中，治愈5例（14.29%），好转11例（31.43%），无效19例（54.29%），总有效率为45.71%；观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P0.05）。 　　3　讨论 　　中医观点认为中风的病因主要有气、瘀、虚、风、火、痰，其中虚和痰均属于脾胃方面的因素，由于脾胃因素所导致的中风在临床上同样需要给予足够的重视［1