优质护理服务对肛肠手术患者疼痛的影响.docVIP

优质护理服务对肛肠手术患者疼痛的影响 　　【摘要】 目的 探讨优质护理服务对肛肠手术患者疼痛的临床效果。方法 选取在我院2011年2月至2012年6月进行治疗的196例患者，随机分为对照组和治疗组，对照组采取传统护理方法进行护理，治疗组在对照组的基础上采用优质的服务进行护理，观察两组患者的临床效果、并发症的发生率、患者的满意度以及患者的自理能力。结果 治疗组的并发症发生率为4.08%明显低于对照组的15.31%，差异具有统计学意义（P0.05）；治疗组的患者满意度（97.23±2.34）分明显高于对照组的（86.55±4.27）分，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对肛肠手术的患者采取优质的服务能够显著的提高临床效果，能够降低患者的痛阈，促进患者的康复。 　　【关键词】 优质护理服务；肛肠手术；疼痛 　　肛肠疾病包括很多种类，有肛裂、内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、直肠癌等，目前手术是最佳的治疗方法，但是由于它具有创伤性，作为一种应激源，能够导致患者焦虑、恐惧等心理的应激反应[1]。由于肛肠疾病的发病部位特殊，并且血管神经丰富，手术中和术后给患者带来了极大的痛苦，同时会给患者带来严重的心理损害，因此会增加患者并发症的发生率，恢复时间延长，医疗费用增加[2]。因此，本研究对有肛肠疾病的患者采取优质的服务，取得了很好的临床效果，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取在本院2011年2月至2012年6月进行治疗的患有肛肠疾病的患者196例，其中男性112例，女性84例，年龄16-78岁，平均年龄40.22岁，病程2个月至20年，平均病程8.77年，其中，肛裂40例，内痔43例，外痔32例，混合痔33例，肛周脓肿38例，直肠癌10个。将所有患者随机分为对照组和治疗组，两组患者在性别、年龄、病程、病情情况等方面不具有显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 对照组采用肛肠科的常规护理，治疗组在对照组的基础上，对患者的心理行为进行干预，步骤为：①术前主动接近患者，了解患者的病情以及心理状况，建立良好的护患关系，针对不同的患者给予不同的心理安慰和疏导，增加患者对疼痛的耐受性；②向患者介绍手术的过程，包括麻醉的方法，时间，疼痛程度以及出现的不良反应，叮嘱患者术前尽量排空膀胱；③术后及时跟患者进行交流，叮嘱患者能够进食的时间，术后疼痛的处理，以及指导患者的床上排尿训练；④注意观察患者的疼痛感并且能够正确的评估患者疼痛的程度，对患者进行护理工作是时，动作要轻柔、准确；⑤最后根据患者的身体状况制定科学有效的食谱，叮嘱患者多食水果蔬菜，保证大便的顺畅。 　　1.3 疗效标准 术后患者的疗效分为四个等级：0级：术后48小时内患者基本无疼痛感，能平静入睡，出血量少或者在正常的范围之内，原有的肛周不适消失；Ⅰ级：术后48小时内有轻微的疼痛，睡眠尚可，有轻微的肛周不适；Ⅱ级：中毒疼痛，尚能忍受，睡眠不佳，有明显的肛周不适Ⅲ级：难以忍受的剧烈疼痛，烦躁不安，肛周不适明显[1]。采用焦虑自评量表（SAS）对术前患者进行焦虑心理评分，患者出院前进行满意度的调查[3]。比较两组患者的临床效果、并发症的发生率、患者的满意度以及患者的自理能力。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS17.0统计软件处理数据，计数资料采用x2检验，计量资料采用双侧t检验，P0.05表示存在显著性差异。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果的比较 术后治疗组0级的患者要明显的多于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；治疗组术后并发症的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；治疗组的患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。说明术后对患者采取优质的护理服务，不仅能够降低患者的疼痛感，并且还有利于患者的康复，见表1。 　　2.2 两组患者的SAS评分以及住院时间比较 治疗组的SAS评分和平均住院时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），说明优质的护理能够减轻患者的焦虑感，并且还能够缩短患者的住院时间，见表2。 　　3 讨论 　　肛肠疾病的患者在经过手术的治疗，需要经历疼痛、换药、扩肛、排便、行走等阶段，每个阶段不仅给患者带来身体上的挫伤，还会给心理上带来焦虑和恐惧，术前术后对患者的护理是否到位直接影响患者术后的恢复和疾病的治疗效果[4]。焦虑作为一种负面心理活动，使患者表现为心跳加速、高度的紧张、血压升高、面色苍白等问题[5]，会影响手术的进行以及术后患者的恢复。 　　随着医疗护理模式的转变，临床的护理工作更加的系统化和人性化，并且护理的重点由护理疾病为主转为疾病和心理护理并重，护理工作更加注重发挥患者自主的能动性，并且护理人员的护理方式由命令式变为指导式[3