依达拉奉对急性脑出血并发SIRS致MODS的干预影响.docVIP

依达拉奉对急性脑出血并发SIRS致MODS的干预影响 　　【摘要】目的：观察依达拉奉用于治疗急性脑出血（ACH）并发全身炎症反应综合征（SIRS）致多脏器功能障碍综合症（MODS）时肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、一氧化氮（NO）的变化。方法：统计59例ACH诱发SIRS、MODS发生率，ACH合并SIRS患者随机分为常规组和依达拉奉组，常规组给予减轻脑水肿、控制血压、血糖等治疗。依达拉奉组加用依达拉奉（商品名为必存，南京先声药业有限公司生产）30mg加入0.9%NS250ml静滴，2次/d共2周。治疗前后比较血清TNF-α、NO水平以及美国国立卫生院卒中患者神经机能缺损评分量表（NIHSS）的比较。结果：1、59例ACH患者诱发SIRS27例、MODS19例，发生率分别为 45.76%、32.20%；2、依达拉奉组血清TNF-α、NO水平较常规组下降明显， NIHSS评分减少（P0.05）。结论：依达拉奉治疗可降低ACH并SIRS、MODS时血清TNF-α、NO水平，其对脑出血时神经元的保护作用与抗炎作用有关。 　　【关键词】急性脑出血；全身炎症反应综合症；多脏器功能障碍综合症；依达拉奉；肿瘤坏死因子-α；一氧化氮 　　【Abstract】.DepartmentofNeurology，MianyangCentralHospital，SichuanProvince，Mianyang621000，China；2.Department of Laboratory， Mianyang Central Hospital，Sichuan Province，Mianyang 621000，China； 　　Abstract：Objective：To observe the effects of Edaravone on the serum level of TNF-α、NOin patients of AICH with SIRS、with MODS 。Method： 59 ACH with SIRS、MODS was randomly devided into two groups：routine treatment group and Edaravone group（treated with edaravone in addition to the routin treatment）， Edaravone was injected at a dose of 30mg， twice a day，for 14 days.）.The serum level of TNF-α、NO and NIHSS scores in two groups were assessed at different point before treatment andtwoweeksafter treatment. Results：The incident rate of AICH with SIRS was 45.76%. MODS was 32.2%. TNF-α、NO in serum of patients of Edaravone group decreased significantly（P0.05）.Conclusion：Edaravone could reduce the serum level of TNF-α、NOand accelerate the recovery of neurological function deficit。 　　【key words 】Acute intracerebral hemorrhage； System inflammatory response syndrome； Multiple organ disfunction syndrome； Edaravone； Tumor necrosis factor alpha ； Interleukin-10； Nitrogen monoxidumin. 　　【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0023-02 　　急性脑出血（ACH）病死率极高，其诱发SIRS致MODS是影响预后的主要因素。目前ACH的治疗尚缺乏明显改善预后的有效治疗措施，本研究通过观察依达拉奉治疗ACH诱发SIRS致MODS后血清TNF-α、NO水平的变化，探讨依达拉奉对ACH的治疗机制。 　　1资料与方法 　　1.1 根据全国第四届脑血管病学术会议修订的脑出血诊断标准[1]并经头颅CT检查证实。ACH病例共59例。所有研究对象均除外（1）近期有感染者；（2）合并心、肝、肾、肺等疾病者，肿瘤、免疫疾病及近期应用影响免