六味地黄丸加减治疗月经不调36例临床研究.docVIP

六味地黄丸加减治疗月经不调36例临床研究 　　【摘要】 目的：探讨六味地黄丸加减治疗月经不调的临床效果。方法：选择2012年5月-2013年8月本院收治的72例月经不调患者作为研究对象。所有患者均签署同意书，根据门诊编号随机分为两组，研究组36例患者应用六味地黄丸中药辨证加减治疗，对照组36例患者应用妇科调经片进行治疗，3个疗程后比较两组患者治疗效果。结果：研究组治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：六味地黄丸具有滋补肝肾的功效，临床应用比较广泛，其治疗月经不调临床效果理想，因丸剂起效慢，故临床应应用汤剂进行治疗，可起到很好效果。 　　【关键词】 六味地黄丸； 月经不调； 辨证； 妇科调经片 　　中图分类号 R711 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）13-0131-02 　　月经不调是临床妇科的常见疾病，患者可出现月经出血量或周期出现异常等表现，中医治疗此疾病有很悠久的历史，且效果理想[1-3]。研究称情绪异常、寒冷刺激、节食、嗜烟酒等因素都会导致月经出现异常[4]。患者可以有不规则子宫出血、功能失调性子宫出血、闭经、绝经等临床表现[5-6]。为探讨六味地黄丸加减治疗月经不调的临床效果，笔者对本院收治的72例月经不调患者进行临床研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年5月-2013年8月本院收治的72例月经不调患者作为研究对象，所有患者均为门诊治疗患者。患者年龄16～42岁，平均（34.1±5.7）岁，病程3个月～11年，平均（3.8±1.1）年，32例患者为已婚，40例患者为未婚。所有患者均签署知情同意书，并排除有严重的心脑血管疾病，西医可以明确病因和有客观资料的疾病患者、其他子宫卵巢恶性疾病患者。所有患者根据门诊编号进行随机分为研究组和对照组，各36例。研究组患者年龄17～42岁，平均（35.2±5.1）岁，病程4个月～10年，平均（3.7±1.4）年，其中14例为已婚，22例为未婚。对照组患者年龄16～41岁，平均（33.8±5.9）岁，病程3个月～11年，平均（3.9±0.8）岁，其中18例为已婚，18例为未婚。所有患者均有月经周期紊乱的表现，周期35 d，21例患者月经量80 ml。两组患者中医辨证诊断，详见表1。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　表1 两组患者中医辨证诊断比较 例 　　组别 湿热下注 气滞血瘀 寒湿凝滞 气血虚弱 　　对照组（n=36） 11 9 10 6 　　研究组（n=36） 10 8 11 7 　　1.2 方法 　　对照组36例患者应用妇科调经片进行治疗，为吉林万通药业集团梅河药业股份有限公司生产药物，成分为甘草、大枣、延胡索、赤芍、白芍、白术、香附、川芎、当归等，4次/d，4片/次。研究组36例患者应用六味地黄丸加减治疗，方剂为10 g龟板，25 g石决明，20 g菟丝子，15 g枸杞子，10 g丹皮，15 g山药，15 g山茱萸，15 g生地黄。湿热下注型患者治则为清热祛湿，加茯苓、青蒿等。气滞血瘀型患者治则为活血化瘀，加三七等，寒湿凝滞型患者治则为温经祛寒，可加川芎、当归、川牛膝等药物，气血虚弱型患者治则为补血益气，可加人参、黄芪、熟地等。有烦躁易怒表现患者加柴胡，有失眠表现患者加莲子心、琥珀粉，有盗汗表现患者加生黄芪，用法：上述药物改为汤剂服用，水煎服，2剂/d。两组患者治疗疗程均为3个疗程，1个疗程为7 d，经期停止应用药物治疗，治疗期间所有患者均停止服用其他治疗药物，以观察治疗效果。治疗期间观察两组患者不良反应，3个疗程后比较两组患者治疗效果。 　　1.3 疗效评定标准 　　（1）显效：月经恢复正常周期，经量恢复正常，经期3～5 d，月经时腹痛明显减轻，可正常进行工作和学习。（2）有效：周期及经量等仍不正常或有所改善，但月经期间腹痛明显改善，可正常进行工作和学习。（3）无效：治疗后无明显改善，仍有月经不调的各项症状。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　研究组治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表2。 　　表2 两组患者治疗效果比较 　　组别 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%） 　　对照组（n=36） 16 10 10 72.2 　　研究组（n=36） 21 12 3 91.7 　　3 讨论 　　月经不调是临床妇科