2013安徽省双百大赛科普艺术品.docVIP

第四届安徽省百所高校百万大学生 科普创意创新大赛 申 报 书 作 品 名 称 _____________________________ 作 品 类 型 科普艺术品 请选择科普展教品类别： □科普工艺品（含雕塑） □科普纪念品（含挂件、摆件、饰件等多种形式） □科普图画 □科普摄影（单幅不超过8幅，组照不超过3组，每组不超过6幅） 申 报 人 _____________________________ 所 在 院 校 _____________________________ 申 报 日 期 _____________________________ 安徽省百所高校百万大学生科普创意创新大赛组委会 二零一三年六月制 作品的真实性及原创性声明： 郑重声明：所提交的参赛作品是由本人完成的原创性成果。本人对申报内容的真实性负责，并承担相应的法律责任。 声明人： 年 月 日 请如实填写以下作品基本信息，如填写信息不真实影响评审结果，后果自负。 本作品是否已公开展示 □否 □是(请说明： ) 本作品是否参加过其他比赛 □否 □是(请说明： ) 本作品是否获得过奖项 □否 □是(请说明： ) 本作品是否为教师、研究人员等科研项目（含纵向与横向）的组成部分。 □否 □是(请说明： ) 第一章 基本信息 作品负责人基本信息 姓 名 就读院校 身份证号码 学 院 在读学历 专 业 学 号 联系短话 Q Q E-mail MSN 邮 编 通信地址 参赛方式： □1、个人：无指导教师； □2、个人：有指导教师； □3、团队：无指导教师； □4、团队：有指导教师。 指导教师基本信息 姓 名 性 别 联系方式 E-mail 所在单位 团队人员基本信息 姓 名 性 别 身份证号码 学 号 在读学历 联系电话 就读院校 院系专业 注：参赛方式根据下面说明在1、2、3、4四个选项内选择一个在相应框内打钩 根据参赛方式选择填写下面的指导教师与团队人员基本信息。 表格根据团队人数可复制填写。 第二章 作品信息 作品简介： 从科学性、创新性、趣味性、艺术性、思想性等方面对作品进行简单介绍，1000字以内。 详细介绍作品创意来源、创作思路等，2000字以内。 科普展教品须详细阐述作品是否已完成可展示实物,作品的技术方案、技术原理、物理结构、技术参数、所用材料工具、操作演示说明、应用领域和发展前景等信息，以便客观评审作品。 科普文学和科普报告须注明关键字，并做500字以内摘要。其他对评审有所帮助的作品信息介绍等，1000字以内。签名（盖章）年 月 日 9