呼吸系统基本病变的影像学表现(新)方案.ppt

空腔-先天性支气管肺囊肿（含气）。 七、肿块（mass）肺内良恶性肿瘤及肿瘤样病变均可形成肿块样病变。 良性肿块：多有包膜，呈边缘光滑的球形，生长缓慢，无坏死。 恶性肿块：无包膜，浸润生长，边缘分叶或有脐凹、毛刺等，生长快，常发生中心坏死。 多发肿块：常见转移瘤、韦氏肉芽肿。 肿块 肿块 肿块 肿块 多发肿块—双肺转移瘤（乳腺癌）。 多发转移瘤 八、间质改变 主要分布于支气管、血管周围、小叶间隔及肺泡间隔，肺泡内无或少有病变。 常见于感染、癌性淋巴管炎、组织细胞病X、尘肺、结缔组织病、特发性肺间质纤维化及间质肺水肿等。 表现为索条状、网状、蜂窝状及广泛性小结节影，有时网状影与结节影同时存在。 肺间质示意图—支气管、血管周围、肺泡间隔、小叶间隔。 间质纤维化 IPF—特发性肺间质纤维化 肺门的改变 一、肺门增大或缩小 肺门增大：肺门血管增粗、淋巴结增大、肺癌等 一侧大：肺门淋巴结增大常见，如结核、肺癌转移或中央型肺癌，一侧肺动脉或肺静脉扩大也可。 两侧大：多见于结节病、淋巴瘤、尘肺和肺动脉高压。 肺门缩小：血管发育畸形，肺动脉狭窄、肺动脉栓塞、法乐四联症。 鉴别肿块、血管：检查方法很重要。CT、MRI或血管造影。 肺门肿块--结节病 肺门结构 右下肺动脉干 左下肺动脉 右上肺静脉 肺门角 B-沿支气管血管束分布小结节 双侧肺门增大—结节病