复方倍他米松注射液联合微波治疗耳廓假性囊肿的临床疗效观察.docVIP

复方倍他米松注射液联合微波治疗耳廓假性囊肿的临床疗效观察 　　摘要：目的 观察复方倍他米松注射液联合微波治疗耳廓假性囊肿的临床疗效。方法 以2008年1月～2012年8月我院耳廓假性囊肿患者103例为研究对象，进行随机分组，治疗组在抽液后局部注射复方倍他米松联合微波照射治疗，对照组仅在抽液后局部注射复方倍他米松。随访6个月，观察两组患者临床疗效的差异性。结果 治疗组患者显效24例46.15%、有效28例53.85%、无效0例，总有效率为100.00%。对照组患者显效20例39.22%、有效25例49.02%、无效6例11.76%，总有效率为88.24%；治疗组患者总有效率明显较对照组高，有显著的统计学差异（p0.05）。结论 采用复方倍他米松注射液联合微波治疗耳廓假性囊肿，疗效较好，无畸形、感染等并发症，且美容效果较好。 　　关键词：复方倍他米松；微波治疗；耳廓假性囊肿 　　中图分类号：R76 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）04-00-02 　　耳廓假性囊肿是耳鼻喉科临床常见病，又称耳廓软骨间积液，是一种耳廓非感染性疾病，其发病机理目前尚未完全阐明，一般认为可能与外伤、机械刺激、机体局部自身免疫异常有关。临床常用的穿刺抽液加压法需要多次抽吸病灶，易发生感染。我院采用复方倍他米松注射液联合微波治疗耳廓假性囊肿，临床疗效较为满意，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以2008年1月～2012年8月我院耳廓假性囊肿患者103例为研究对象，均为单耳发病，起病初期无明显不适，当囊肿较大时有耳廓坠胀感，局部无红、肿、热、痛等表现，囊肿内液体经细菌培养结果为阴性，其中首次就诊85例、复发18例。按照随机法将所有患者分成治疗组和对照组，同时排除对皮质类固醇激素过敏、控制不良的糖尿病、妊娠期、哺乳期等患者。 　　治疗组52例，男性50例、女性2例；年龄24～55岁，平均年龄为（39.28±7.03）岁；体重54～85kg，平均体重为（65.81±7.26）kg；病程12～85d，平均病程为（36.48±8.75）年；病变部位为左耳28例、右耳24例；位于舟状窝26例、耳甲腔5例、三角窝21例；囊肿直径2cm者13例。 　　对照组51例，男性48例、女性3例；年龄22～56岁，平均年龄为（38.57±6.82）岁；体重51～84kg，平均体重为（65.72±7.33）kg；病程10～90d，平均病程为（35.42±8.94）d；病变部位为左耳26例、右耳25例；位于舟状窝24例、耳甲腔4例、三角窝23例；囊肿直径2cm者12例。 　　两组患者，其性别、年龄、体重、病情、病程、病变部位、囊肿直径等方面经T检验，均无显著的统计学差异（p0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者均采用75%酒精局部常规消毒，于囊肿最隆起处穿刺，抽取囊肿内液体，液体为淡黄色。抽液后于囊腔内注射复方倍他米松注射液（商品名：得宝松，上海先灵葆雅制药公司分装，规格：每ml含有二丙酸倍他米松5mg、倍他米松磷酸酯二钠2mg，国药准字，根据囊肿直径确定给药剂量，囊肿直径2cm者注射剂量为0.8ml。注射完成后进行局部加压包扎。 　　治疗组患者在此基础上给予微波照射治疗。使用天津市兰德医疗器械有限公司LD-W-99M型微波治疗仪于注射后次日进行微波照射患耳。微波输出频率2450MHz，功率20W，15～20min/次，1次/d。连续1周。 　　治疗后随访6个月，观察两组患者临床疗效的差异性。 　　1.3 判断标准 　　显效：经一次治疗后耳廓外形恢复正常，无积液、增厚、畸形，随访期间未见复发。 　　有效：一次治疗效果不佳，需进行二次治疗，耳廓轻度增厚，无明显积液、畸形、感染，随访期间未见复发。 　　无效：需进行多次治疗，耳廓明显增厚、畸形或感染，随访期间复发。 　　总有效率?（显效+有效）例数/总例数×100%。 　　1.4 统计学方法 　　将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验进行组间比较，当p0.05表示有显著的统计学差异。 　　2 结果 　　治疗组患者显效24例（46.15%）、有效28例（53.85%）、无效0例，总有效率为100.00%；对照组患者显效20例（39.22%）、有效25例（49.02 %）、无效6例（11.76%），总有效率为（88.24%）。与对照组相比较，治疗组患者总有效率明显较高，有显著的统计学差异（p0.05）。 　　3 讨论 　　耳廓假性囊肿是一种发生于耳软骨层之间的无菌性炎症。患者耳廓腹侧面产生浆液性渗出液，积聚到一定程度时耳廓形成囊肿样隆起。本病中国人