XX年医院感染工作总结.docVIP

XX年医院感染工作总结 是我院展开医院管理年活动的重要一年,而医院感染工作是此项活动的重点内容之一,预防和控制医院感染是保障病人安全,进步医疗质量和维护医务职员职业健康的一项重要工作,一年来在院领导的大力支持和各科室相互配合下,美满完成了医院感染的各项工作任务,现总结以下： 　　一、建立健全医院感染管理体系 　　根据管理年标准要求,重新调剂了医院感染委员会组织机构,科室成立了感染监控小组,由科主任、护士长及医生、护士各一位组成监控小组,明确了职责,负责本科室医院感染监测和感染病例的上报工作,催促检查消毒隔离制度的落实情况，制定了感染委员会和各部分管理小组职责，各种制度、操纵流程、应急预案等一整套医院感染管理的长效机制,已装订成册下发科室,每个月定期或不定期检查各项制度落实情况并给予指导,检查结果纳进医疗护理质量考核中,对查出的题目及时反馈到科室,要求科室制定整改措施,将整改措施作为下月重点检查内容,同时与科室的奖罚制度挂钩,增进了医院感染预防控制工作的落实。 　　二、加强消毒隔离制度的落实 　　1、严格无菌操纵，无菌技术是预防医院感染的重要环节。因此，为手术室、产房配备了交换车，根据医院年轻医护职员多，有些人无菌观念淡薄，加强了对消毒隔离制度的检查落实，严格操纵规程及六步洗手法，做到操纵前后洗手或用消毒剂喷手，重视操纵中是不是符合无菌操纵程序，从而加强了医护职员无菌操纵规范化管理。 　　2、严格无菌物品的监测与管理，强调无菌物品有专柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正确的贴签方法，使用时注明开启日期和时间，不准有过期物品出现。取消了戊二醛浸泡，凡能高压灭菌的物品一概采用高压灭菌，使用中的消毒液、无菌溶液开启后写明日期时间，使用后血压计、听诊器采用擦拭消毒，体温计、氧气湿化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸机管道，用后及时浸泡消毒后干燥保存，一切医疗器械用后先浸泡消毒清洗后再送供给室高压灭菌，保证了无菌物品的消毒质量，一次性物品尽对不能重复使用，止血带、扫床巾、擦桌布，做到一人一带一巾一布一消毒使用。 　　3、依照管理年要求，给胃镜室购置了清洗槽和储镜柜，为预防由内镜引发的医院感染提供了保障，口腔科布局分歧理，在院领导的支持下，改建了房间布局，操纵台之间设了隔段，增设洗手池和超声清洗机，理疗室完善了消毒隔离制度，建立了空气培养登记本，银针进行双灭菌，床与床只设立了屏风。人流室增加了房间，分设清洗室、手术室、病人休息室，建立医护职员通道、病人通道，严格执行门关，制定了刷手流程，配备专用洗手消毒液，做到一人一刷一用一灭菌，减少了医院感染的发生。 三、展开了环境卫生学检测与管理 　　1、医护职员手污染是造成医院感染的重要传播途径，加强手的消毒管理是预防医院感染最重要最简单易行的措施之一，要求医护职员每次操纵前后或接触病人前后都要认真洗手，为了进步洗手质量，各科改造了洗手设施，购进了有消毒作用的洗手液，张贴了洗手流程示意图，并进行操纵示范，到达人人把握，严格执行最手卫生的要求，为了减少医院感染的发生，从元月份开始对工作职员手、无菌物品、消毒液、空气等各种物体表面每个月做一次培养监测，工作职员手合格率90%、无菌物品合格率100%、空气培养合格率100%、各种物体表面合格率89%。 　　2、紫外线消毒管理，我们各科采用紫外线和电子灭菌器空气消毒，各科室每个月做空气培养一次，院感办每个月抽查重点科室，手术室、产房、口腔科空气培养一次，每半年用紫外线化学唆使卡监测紫外线强度一次，新安装的灯管随时监测，并将结果具体记录保存，如：灯管辐射的强度，使用时间等，对强度不达标的灯管及时更换，以确保空气消毒质量。 　　3、对高压锅监测的管理，规范了全院无菌物品的同一消毒灭菌制度，从2月份开始对供给室、口腔科高压锅每个月做生物监测一次，对每锅物品用压力蒸汽灭菌化学唆使卡或3M胶带做化学监测，保证了无菌物品的灭菌效果，院感办不定期抽查，确保有效的消毒浓度。 　　四、医疗废弃物的管理 　　按医院感染要求，规范了医疗废物的搜集处理流程，医用垃圾与生活垃圾用不同色彩塑料袋分装，配备了锐器盒和专用垃圾袋，订做了医疗废物警示标识，一次性注射器用落后行初步毁形，浸泡处理由供给室回收后送锅炉房燃烧处理，对卫生员进行教育，培训率100%使之熟习把握医疗废物搜集、运送、贮存集中处置流程，医用垃圾出科前贴警示标识、密闭运送与锅炉房职员进行交接并实行双签名，生活垃圾由各科卫生员轮番每人一个月负责管理，院感办不定期进行检查。 　　五、加强医院感染知识的教育培训，进步预防医院感染的意识 　　在医务处、护理部的密切配合下，加大了培训力度，对全院医护职员、工勤职员分层次采用多媒体进行了强化培训，普及医院感染有关知识，印发了消毒技术规范、医院感染诊断标准，编印了医院感染知识指南，人手一