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早发型子痫前期患者血小板参数检测的临床价值 　　【摘要】目的探讨早发型子痫前期患者血小板五项参数检测的临床价值。方法对36 例早发型子痫前期患者（观察组）及35例健康孕妇（对照组）采血检测血小板五项参数，包括血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）及大血小板比率（PLCR）。结果观察组的PLT、PCT水平低于对照组，而MPV、PDW及PLCR水平则高于对照组，差异有统计学意义（P001和P005）。早发型子痫前期重度患者的PLT、PCT 水平低于轻度患者，而MPV、PDW及PLCR水平则高于轻度患者，差异均有统计学意义（P001和P005）。结论血小板五项参数检测对于早发型子痫前期的诊断及病情严重程度的判断有一定的临床价值。 　　【关键词】早发型子痫前期；血小板参数；检测 　　妊娠期高血压疾病是产科最常见的严重并发症之一，据统计，每年因本病造成的孕产妇死亡人数占孕产妇死亡总数的10%～18%，居孕产妇死亡原因的第二位是威胁围产期母婴安全的主要因素之一。而作为发病类型之一的子痫前期，按其发病时间的不同，又可将其划分为早发型及晚发型。在早发型子痫前期，产妇受到的危害及处理的难度更大于晚发型。1983年Moore等[1]研究报道了34例早发型子痫前期患者，与晚发型患者相比，围产儿死亡率及患病率极高，几乎所有的围产儿都存在生长发育受限，有18例低于同孕期第10 　　作者单位：523007东莞市东城人民医院妇产科（文有英）；武警广东总队医院番禺分院妇产科（曹顺姣） 　　百分位，仅有1例低于第25百分位，4例围产儿死亡，并且发病的危险因素不尽相同。因此，早期诊断及治疗对改善患者预后有重要作用。我科近2年来对36 例早发型子痫前期患者进行了血小板五项参数检测，以探讨其临床意义。 　　1资料与方法 　　11一般资料本组36例为2011年1月至2012年12月本院收治的早发型子痫前期患者（设为观察组），均符合子痫前期的诊断标准[1]，且于孕32周前发病；年龄24～38岁，平均（276±39）岁，平均孕周（287±06）周；初次怀孕31 例，非初次怀孕5 例；其中，轻度患者15例，重度患者21例。另选取同期在我院做产检的35例健康孕妇为对照组，年龄23～39岁，平均（273±38）岁，平均孕周（291±05）周；初次 　　[2]朱伟青，苏慧，陈芝兰，等真菌性食管炎10年发病情况分析当代医学，2008，14（5）：7273. 　　[3]栗方，曹彬，杜小玲，等医院内深部真菌感染的临床分布特点及耐药性分析中华医院感染学杂志，2008，18（12） 　　[4]王晓虎，王慧芳，陈滋华， 等霉菌性食管炎与人体免疫功能的关系临床内科杂志， 2008， 25（3）： 206. 　　[5]董丽丽，柯美云，杨爱民24例霉菌性食管炎的临床分析中华消化内镜杂志，2003， 20（4）： 273274. 　　[6]Petermann H， Heymann S， Vogl S， et al Phagocytic functionand metabolite production in thioacetamideinduced liver cirrhosis：a comparative study in perfused livers and cultured Kupffer cells J Heptal，1996，24（4）：468477. 　　[7]冯旭，王友华慢性阻塞性肺疾病合并念球菌性食管炎47 例临床荟萃杂志，2006，20（7）： 1018.怀孕29例，非初次怀孕6 例。两组孕妇间年龄、孕周及怀孕次数等方面比较差异均无统计学意义（P005），具有可比性。 　　12检测方法所有入选孕妇均取晨起空腹血1 mL进行检测，仪器采用美国生产的JTIR全自动血细胞分析仪，由专人进行检测。血小板五项参数包括血小板计数（platelet count，PLT）、血小板压积（thrombocytocrit，PCT）、血小板平均体积（mean platelet volume，MPV）、血小板体积分布宽度（platelet distribution width，PDW）及大血小板比率（plateletlarge cell ratio，PLCR）。 　　13统计学方法采用SPSS for Windows160统计学软件。计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验。P005表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　21两组孕妇血小板参数水平比较观察组的PLT、PCT水平低于对照组，而MPV、PDW及PLCR水平则高于对照组，差异均有统计学意义（P001和P0