眼眶孤立性神经纤维瘤的影像学表现及病理对照分析.docVIP

眼眶孤立性神经纤维瘤的影像学表现及病理对照分析 　　[摘要] 目的 探讨眼眶孤立性神经纤维瘤的影像学表现及病理特征。 方法 对40例眼眶孤立性神经纤维瘤患者的临床表现、磁共振成像（MRI）、病理切片结果行统计分析。 结果 40例患者主要症状表现为单眼渐进性突出，可触及到索状物及小结节，无痛表现。其中24例视力障碍，30例眼球向正前方突出，10例眼球向外下方突出，且呈渐进性加重。眼球突出度12～20 mm，平均（18.1±0.4）mm。MRI检查示：20例患者由于视神经受压而向健侧移位、弯曲，10例眼球后上部边界尚清，内部信号不均匀，10例因视神经受压而向内下方移位。病理组织学观察显示，总体上，患者瘤细胞活跃，生长丰富，可见核分裂。其中30例镜下可见大量染色深的梭形细胞，两端尖，波浪状，可视细胞束状排列，间质可见胶原纤维聚集及少量黏液基质，10例患者细胞栅栏状排列，亦可见间质聚集较多的胶原纤维。 结论 眼眶孤立性神经纤维瘤其临床症状表现、影像学特点与一般眶内良性肿瘤区别不大，易混淆，确诊必须依靠病理检查。肿瘤的病理构成与MRI信号有一定的关系。 　　[关键词] 眼眶；孤立性神经纤维瘤；磁共振成像；病理 　　[中图分类号] R77 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（b）-0054-02 　　神经纤维瘤作为眶内重要的周围神经良性肿瘤，常