武汉大学核医学整理(骨骼系统和消化系统炎症)方案.docVIP

核医学 骨骼系统 显像原理 骨显像剂 显像方法 图像分析 临床应用 一、骨显像原理 (1) 骨组织的化学成分 水50% 有机物(骨胶原等) 12.4 % 无机物(羟基磷灰石)21.85 %脂肪15.75 % (2) 影响显像剂聚集因素： 骨骼局部血流灌注量（骨折、肿瘤、骨梗死） 无机盐代谢更新速度 成骨细胞活跃程度（成骨病变） 二、显像剂99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐） 1、2~3h沉积于骨骼中 2、经肾排泄 三、显像方法（3种） 骨动态显像 骨静态显像 局部断层显像 （一）骨动态显像（bone dynamic imaging） 通常又称为三相骨显像，它是在静脉注射显像剂后于不同时间进行显像，分别获得 血流相、血池相、及延迟相图像。 （1）血流相反映较大血管的血流灌注和通畅情况，血池相反映的是软组织的血液分布情况，延迟相（即静态像）反映的是局部骨骼的代谢状况 （2）临床应用 1、检测股骨头缺血性坏死 2、有助于急性骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别 3、移植骨存活的检测 （二）骨静态显像（bone static imaging） 包括全身骨显像（whole-body imaging）和 局部骨显像 全身骨显像对于原发性骨肿瘤的应用价值在于了解原发肿瘤多骨病变的部位和是否发生骨转移等，还可用于疗效评价和判断预后 （三）骨断层显像 断层骨显