作品编码:__________
“挑战杯——彩虹人生”全国职业学校
创新创效创业大赛作品申报书
申报者姓名
(集体名称):_____________________________
作品名称:_______________________________
学校全称:_______________________________
参赛形式:□1.个人作品 □2.集体作品
组 别:□1.中职组 □2.高职组
类 别:□1.创意设计竞赛
□2.创业计划竞赛
□3.生产工艺革新与工作流程优化竞赛
□4.社会调研论文竞赛
说 明
1.参赛者应认真阅读此说明各项内容后按照要求详细填写。
2.作品编码由组委会。作品的文字必须是中文请(若是外文,请附中文本)打印在A4纸上,文章版面尺寸14.5cm×22cm。表内作品有关内容,可另附纸。须按要求由各省统一寄送一式份电子本。8.事宜请向咨询。
A1.申报者情况(个人)申报者情况 姓名 性别 出生年月 学校 专业 年级 学制 年 入学时间 作品全称 通讯地址 邮政编码 电话 合作者情况 姓名 性别 年龄 学历 所在单位 资 格 认定 学校学籍管理部门意见 以上作者是否为20年月日前正式注册全日制□是 □否
若是,其学号为: (盖章)
年 月 日 院系负责人意见 本作品是否为活动成果□是 □否 负责人签名:
年 月 日 说明:1必须由申报者本人按要求填写,申报者情况栏内必须填写个人作品的第一作者(承担申报作品60%以上的工作者)2.本表中的学籍管理部门章视为对申报者情况的确认。A申报者情况(集体)申报者情况 姓名 性别 出生年月 学校 系别专业 年级 学制 入学时间 作品名称 通讯地址 邮政编码 电话 其他作者情况 姓名 性别 年龄 所在单位 资格认定 学校学籍管理部门意见 以上作者是否为20年月日前正式注册□是□否(章) 年 月 日 院系负责人意见 本作品是否为活动成果□是□否
负责人签名:
年 月 日 说明:1必须由申报者本人按要求填写2.申报者须3.本表中的学籍管理部门视为申报者情况的确认。
组 别 1.中职组( ) 2.高职组( ) 作品全称 作品分类
A.建筑规划设计 B.环境艺术设计 C.园艺设计 D.城市色彩设计 E.陈列设计和配套物资设计
3.服务创意设计类:( )
A.交通运输 B.邮电通信 C.流通贸易 D.餐饮 E.房地产 F.社会服务 G.金融保险 H.文化艺术业 作品设计的目的基本思路创新点,关键技术和主要技术指标
作品的科学性先进性(必须说明与现有相比该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。请提供技术性分析说明和参考文献资料) 作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示等活动中获奖及鉴定结果
作品所处阶段
( )A实验室阶段 B中试阶段 C生产阶段D (自填) 技术转让方式 □
有转让 □ ( )A B.专利申请权转让
C.专利实施许可 D.非专利技术转让 E.其他 作品可展示的形式 □实物、产品 □模型 □图纸 □盘 □现场演示□图片 □□样品 使用说明及技术特点和优势该作品的范围及推广前景的技术性说明市场分和经济效益预测
专利申报情况
□提出专利申报
申报号
申报日期 年 月 日
□已获专利权批准
批准号
批准日期 年 月 日
□未提出专利申请
盖章:
年 月 日 B2.申报作品情况(创业计划竞赛)
组 别 1.中职组( ) 2.高职组( ) 作品名称 作品简介
(限800以内) 学校意见
盖章:
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