耳鼻咽喉应用解剖生理2013.doc

重庆医科大学护理学院教案 课程名称 五官科护理学 授课对象 2011级护理本科、涉外护理本科 授课类型 理论教学 授课教师 张建容 职称 主管护师 授课章节题目 中篇 第一章第一节耳的应用解剖及生理第三章第一节鼻的应用解剖及生理第五章第一节咽的应用解剖及生理第七章第一节喉的应用解剖及生理 学时数 3 授课时间 2013年10月21、25日 教材名称 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 教材主编 徐淑秀 教材出版社 人民卫生出版社 版次 第一版 教学目标 主要目标： 掌握鼻窦分组及各窦开口位置；掌握喉的构成支架及分区；掌握中耳的构成。 熟悉鼓膜、咽鼓管的解剖位置；熟悉腭扁桃体的解剖位置。 了解鼓室分部、内容物、各壁的结构和邻近关系；了解鼻腔各壁的结构。同时目标：认真学习相关理论知识，建立以病人为中心的理念 教学重点及难点 重点：1．鼻窦分组及各窦开口位置。 2.腭扁桃体的解剖意义。 难点：1．中耳的构成。 2.鼓室各壁的结构和邻近关系。 教学内容的深化与拓宽 请学生自行登录网络教学平台，查阅课件等，完成相应课后作业。 专业英语词汇要求 external ear,middle ear,inner ear,tympanic cavity,tympanic membrane,eustachian tube,mastoid process,external nose,nasal cavity,nasal sinuses,pharynx,nasopharynx,oropharynx,laryngopharynx,tonsilla palatina,larynx, 教学方法、教具 教学方法：课堂讲授法、图示法、自学指导法 教具：多媒体课件、教材 教研室意见 同意讲授 课程负责人： 教研室负责人签章： 年 月 日 教学内容 时间分配 耳的解剖 颞骨 在颅两侧,颅底和侧壁一部分,参与组成颅中窝,颅后窝.分为五部:鳞部 乳突部 岩部 鼓部 茎突。外耳道骨部,中耳,内耳,内耳道在颞骨内。 外耳 ①耳廓:在头部两侧,向外突.标志.软骨特点.痛.渗.畸.冻. ②外耳道:长度.皮肤特点.疖.痛. 软骨部(外1/3).骨部(内2/3). 中耳 鼓室 鼓窦 乳突 咽鼓管. 1.鼓室:分上、中、下鼓室. 有六壁. ①外壁:鼓膜(形态 大小 厚度 标志). ②内壁(内耳外壁):鼓岬 前庭窗 蜗窗 面N管凸水平段 外半规管凸. ③前壁:咽鼓管鼓口等.颈内A管壁. ④后壁(乳突壁):内侧-面N管垂直段. 上-鼓窦入口,外半规管凸,下-锥隆起 ⑤上壁:鼓室盖-2mm→颅中窝.岩鳞裂. ⑥下壁:→颈静脉球. 鼓室 三个听骨:锤骨 砧骨 镫骨. 内容物  二条肌肉:鼓膜张肌 镫骨肌.  一条神经:鼓索神经. 2.鼓窦:乳突中最大气房.通上鼓室. 3.乳突:气化过程始于鼓窦,2~6岁完成. ①气化型②板障型③硬化型④混合型 4.咽鼓管:鼓室和鼻咽部的通道. 长35mm.鼓口比咽口高20~25mm. ①骨 部(外1/3):开放状态. ②软骨部(内2/3):闭合状态. ③峡 部:内径1~2mm. 小儿特点:短,平,宽. 中耳炎与咽鼓管. 内耳 骨迷路 膜迷路 内外淋巴. 1.骨迷路:由骨密质构成. 前庭(中部):最膨大.前庭窗. (容纳椭圆囊和球囊) 骨半规管(后部):外前后三管相垂直. 耳蜗(前部):似蜗牛壳.鼓岬 蜗窗. 2.膜迷路:由膜管和膜囊组成.相连通.  椭 园 囊:椭园囊斑(位觉斑) 前庭 球 囊:球囊斑(位觉斑) (感受器 膜半规管:壶腹嵴 上壁-前庭膜. 膜蜗管: 外壁-螺旋韧带. 下壁-基底膜:螺旋器(听觉 (Corti器) 感受器 3.耳蜗内部结构: 三个管腔. 上:前庭阶.起自前庭. 中:中阶(膜蜗管).含内淋巴液. 下:鼓 阶.起自蜗窗. 前庭阶与鼓阶在蜗孔相通,含外淋巴液 4.血管:迷路A,来自基底或小脑前下A. 蜗N传导径路 Corti器→耳蜗N→ 前庭N中枢联系 前庭器→前庭N→小脑·前庭N核 (脊N 眼N 植物N 小脑大脑颞叶). 广泛的神经联系和反射. 耳的生理功能 一.听觉生理 1.声音传导①空气传导.②骨传导. 2