谷氨酰胺对肝硬化患者肠屏障作用的干预效果及机制.docVIP

谷氨酰胺对肝硬化患者肠屏障作用的干预效果及机制 　　[摘要] 目的 探讨谷氨酰胺对肝硬化患者肠屏障作用的影响。 方法 选择本院2011年6月～2012年6月收治的肝硬化患者40例，按患者入院时间随机分为研究组和对照组，各20例。对照组患者给予保肝、营养支持、并发症处理等常规治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上给予L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗，持续用药8周。观察两组患者治疗前后小肠黏膜通透性改变及自发性腹膜炎的发病率。 结果 治疗后研究组患者小肠黏膜通透性（L/M）明显低于治疗前，差异有统计学意义（P 0.05），且L/M低于对照组（P 0.05）；研究组自发性腹膜炎发病率显著低于对照组（P 0.05）。 结论 谷氨酰胺可以增强肝硬化患者的肠道屏障作用，减少肠道内的细菌移位，减少腹腔感染及自发性腹膜炎的发生。 　　[关键词] 谷氨酰胺；肝硬化；肠黏膜；屏障；自发性腹膜炎 　　[中图分类号] R657.3+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（b）-0033-02 　　肝硬化患者预后极差，患者生活质量较低，临床治疗多采用保肝、营养支持等，但治疗效果不甚明显，患者后期极易发生内毒素血症及腹腔感染[1]；这除了与患者营养差、免疫功能低下有关外，还与肠黏膜屏障作用减低、肠道内细菌移位有关。谷氨酰胺是肠道黏膜细胞代谢必需的营养物质，对维持肠