门诊不合理处方分析.docVIP

门诊不合理处方分析 　　【摘要】 目的 为更好规范我院处方的标准化管理，提高医疗服务质量，保障临床合理用药。方法 随机抽取我院2010年1月至2010年6月儿科、妇科、内科、眼科、耳鼻喉科的门诊处方（西药处方）各1000张，共5000张处方整理后，依据卫生部《处方管理办法》以及《河南省处方管理办法实施细则》对1206张不合理处方进行回顾性分类统计分析。结果 5000张处方中存在不同问题的处方数为1206张，占抽查处方总数的24.12%。不合理处方主要表现在书写不规范，药品适应证与诊断不符，无指征使用抗菌药物，用法用量不当，重复给药等方面。结论 由此可见，我院门诊处方书写的准确、完整、无误上还存在较多问题。加强医师处方书写规范及临床合理用药知识的学习，把好处方审核质量关，是提高处方书写质量和临床合理用药的有效整改措施。 　　【关键词】 门诊处方；不合理处方；合理用药；分析；整改措施 　　处方是医师开具给药房的有关药品配发的书面文件， 也是医师为患者用药凭证的医疗文书，处方书写是否正确直接关系到患者的身心健康和生命安全， 也直接反映出了临床医师的用药水平，因此医师在开具处方时必须严格按照卫生部发布的《处方管理办法》[1]等相关规定认真书写。同时在医院等级评审管理的指标中，把处方书写质量作为考核内容之一。为争创三级甲等医院的处方合格率，我院加强处方规范化管理，提高处方书写质