危重病人转运护理记录单解释.pptVIP

神经外一科 何惠美 评估危重患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利地转运到目的地。 加强危重病人转运过程中意外风险发生时的应对处理措施,减少风险程度和风险带来的危害。 因此，制订危重病人转运护理记录单很重要。 记录内容 个人资料 评估项目 评分结果 转运要求 个人资料 姓名、性别 年龄 诊断 评估项目 1、生命体征：T、P、R、BP 稳定 5分，药物或仪器维持稳定 3分，高危状态 1分 2、神志：清 5分，昏睡或谵妄 3分，昏迷 1分 3、瞳孔：正常 5分，不等大对光反射存在或消失或等大对光 反射消失 3分，散大对光反射消失 1分 4、静脉通道：无静脉通道 5分，用头皮针或浅静脉留置针 通道1~2条 3分，用深静脉留置针通道或静脉通道3条以上 1分 5、各种管道（脑室引流管、胃管、气管插管、氧管、胸腔引流管、尿管等）： 无管道 5分，有1~3条管道 3分，有3条以上管道 1分 评估项目 6、气道支持：无采取气道支持措施 5分，通气导管或面罩供氧通气或气管插管与切开供氧通气 3分，气管插管或气管切开呼吸机辅助通气 1分 7、出血部位固定：不需要 5分，普通止血包扎 3分，止血包扎夹板固定或加压包扎止血或止血带止血 1分 8、卧位（无采取气道支持措施）： 自由体位 5分，平卧头侧位或