二级读甲等综合医院评审第五章第支项撑材料目录.docVIP

5.1.1资料目录 条款 评审资料 提供资料 5.1.1.1有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，对护理工作实施目标管理【B】【A】【C】 1.有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，定期专题研究护理管理工作，实施目标管理。 2.按照标准配置各层次护理管理岗位和人员，岗位职责明确。1.医院护理组织架构图；护理管理目标(见护理年度工作计划)；会议记录； 2. 各层次护理管理岗位人员一览表及职责 【B】符合“C”，并落实岗位职责和管理目标，对各层次护理管理者有考核。【A】符合“B”，并护理管理体系惯性有效运行。5.1.1.2医院有护理工作中长期规划、年度计划和年度总结。 【C】 1.有护理工作中长期规划、年度计划，与医院总体规划和护理发展方向一致。 2.相关人员知晓规划、计划的主要内容。1.护理发展五年规划；护理工作年计划；医院发展总体规划； 2.现场访谈、提问 【B】符合“C”，并有措施保障落实护理工作中长期规划，有效执行年度计划并有总结【A】符合“B”，并有对规划和计划落实中存在的问题与缺陷进行追踪分析，达到持续改进护理工作5.1.2.1执行二级（护理部-护士长）护理管理组织体系。 【A 】【A 】【C】有建立护理垂直管理体系的工作方案，执行二级（护理部-护士长）护理管理。【B】符合“C”，并二级（护理部-护士长）护理管理组织体系，有效运行。【A】符合“B”