细菌性痢疾和感染性腹泻的管理2.pptVIP

细菌性痢疾朝阳区疾病预防控制中心吴伟 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，夏秋季节发病率增高，能够引起爆发和流行。临床表现以脓血便或粘液血便、里急后重为主要特征。 诊断标准 疑似病例：腹泻、有脓血便或粘液血便或水样便或稀便，或伴有里急后重症状，难以除外其他原因腹泻者。 确诊病例： （一）急性菌痢： 1、急性发作之腹泻（除外其他原因腹泻）伴发热、腹泻、里急后重、脓血便或粘液便、左下腹有压痛。 (二)急性中毒性菌痢： 1、发病急、高热、呈全身中毒为主的症状。 2、中枢神经系统症状：如惊厥、烦躁不安、嗜睡或昏迷；或有周围循环系统衰竭症状，如面色苍白，四肢厥冷，脉细速、血压下降或有呼吸衰竭症状。 (三)慢性痢疾： 1、过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻二个月以上者。 2、粪便有粘液性或间歇发生。 3、粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。 临床诊断：疑似病例加 1.或2.项。 实验确诊：疑似病例加1.或2.加3.项。 流行的基本环节 1、传染源：急性、慢性病人及带菌者。 2、传播途径：粪—口途径。可以借食物、水、苍蝇而传播，也可以借不洁手污染食具，用具而传播。 3、易感性：普遍易感。感染后免疫力不巩固。 经常性预防措施 1、加强卫生宣传教育提高群众卫生知识水平和自我防病能力，养成良好的卫生习惯，消灭苍蝇和蟑螂。 2、切断传播途径：应抓好“三管一