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传染病 重庆医科大学 病理教研室 叶秀峰教授 细 菌 性 痢 疾（bacillary dysntery） 一.概述 定义：痢疾杆菌 假膜性肠炎。 病变部位：多局限于结肠 病变特征：纤维素渗出形成假膜，假膜脱落形成不规则浅表溃疡。 流行季节：夏秋季易爆发流行，儿童多见。 临床：发热、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便。 分为：急性菌痢、慢性菌痢、中毒性菌痢 致病因素： 1.痢疾杆菌对粘膜上皮侵袭力 2.内毒素引起溃疡和全身中毒症状 3.外毒素引起水样腹泻 中毒性菌痢---小儿多见，对细菌毒素过敏所致 传染源：患者或带菌者 传染途径：粪 口（污染手/被单/玩具/食物等经口感染） 三.病理变化及临床病理联系: 部位：结肠（尤以乙状结肠和直肠为重 ） 病变特征：假膜性炎(纤维素渗出性炎症) 急性细菌性痢疾 典型病变过程为: 急性卡他性炎(初期粘液分泌亢进，粘膜充血、 水肿、渗出 ) 假膜性炎（大量纤维素渗出） 溃疡形成（浅小、地图状） 愈合（修复）