采血、临床输血技术标准操作流程.docVIP

静脉血标本采集法评分标准 科室 姓名 得分 年 月 日 项目 内 容 分值细则 扣分原因 及扣分 得 分 操作前准备 35分 1.着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2.物品准备： ⑴选择适当的标本容器，检查容器是否完好，采血管塞是否严密，并在容器外贴上标签，注明科室、床号、姓名、性别、检验目的及采集日期。 ⑵治疗车上层：治疗盘、棉签，一次性采血针2个，真空采血管（标本容器的选择根据检验项目选择诸如试管、密封瓶，按需要备一次性注射器、酒精灯、火柴。）、皮肤消毒剂、手消毒液、止血带，小枕（垫巾），弯盘、化验单、笔等。 ⑶治疗车下层：锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 3.核对：核对医嘱、化验单。 4.评估患者 ⑴评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。 ⑵评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。 ⑶心理方面：合作程度及有无恐惧，焦虑等。 ⑷解释：采血标本的目的、要求和意义。 2 3 10 3 4 3 3 2 5 步骤 45分 1.携用物至床旁，先进行床号、姓名身份识别，再持化验单进行详细核对：床号、姓名、性别、住院号、检验项目、标本容器，向患者解释，取得合作。（患者、化验单、床头卡、标本容器） 5 2.选择静脉，垫小枕，常规消毒穿刺部位皮肤。 2 3.在静脉上方5-6cm处系止血带，嘱患者握拳，再次常规消毒穿刺部位皮肤。 5 4.二次核对。 4 真空采血器采血： 5.备好采血针，按静脉穿刺法进针，见回血后，将采血针刺塞针端插入作好标记的真空采血管中，见血流入后，采血至所需量，松止血带，松拳。 15 6.先拔出真空管，再用干棉签按压穿刺点皮肤，迅速拔针，按压局部1-2分钟。 3 7.将采血针丢入锐器盒内，集中处理，其他用物按分类处理。 2 8.再次核对患者、床头卡、化验单、血标本。 4 9.协助患者取舒适体位，整理衣被。 1 10.洗手，取口罩，记录。特殊标本记录采集时间。 2 11.连同化验单及时送检。 2 评价 20分 1.无菌观念强，严格执行查对制度，一针见血，采集的标本准确无误。 5 2.标本量准确，能根据不同的检验目的选择合适的试管与容器。 5 3.口述：（1）1个患者同时留几种血标本：则按先培养，次抗凝，后非抗凝，分别将标本注入标本容器内，血液沿试管壁缓慢注入，切勿将气泡注入，以免溶血。（2）采集静脉全血标本、血清标本、血培养标本的目的和方法。⑶严禁在输液、输血针头处抽取血标本。⑷采血时间以上午7-9时较为适宜。 8 4.规定操作时间：12分钟（每超过1—60秒扣1分） 2 考核者： 年 月 日 静脉采血操作流程 一、操作前准备 1.着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2.物品准备： ⑴选择适当的标本容器，检查容器是否完好，采血管软塞是否严密，并在容器外贴上标签，注明科室、床号、姓名、性别、检验目的及采集日期。 ⑵治疗车上层：治疗盘、棉签，一次性采血针2个，真空采血管（标本容器的选择根据检验项目选择诸如试管、密封瓶，按需要备一次性注射器或头皮针、酒精灯、火柴。）、皮肤消毒剂、手消毒液、止血带，小枕（垫巾），弯盘、化验单、笔等。 ⑶治疗车下层：锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 3.核对医嘱、化验单。 4.评估患者：病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。心理方面：合作程度及有无恐惧，焦虑等。解释采血标本的目的、要求和意义。 二、步骤 1.携用物至床旁，先进行床号、姓名身份识别，再持化验单进行详细核对（依据患者、化验单、床头卡、标本容器）：床号、姓名、性别、年龄、住院号、检验项目、标本容器，向患者解释，取得合作。 2.选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。 3.在穿刺部位肢体下放小枕垫巾、止血带，常规消毒穿刺部位皮肤。 4.消毒穿刺部位皮肤。在静脉上方5-6cm处系止血带，嘱患者握拳（请患者不要进行松紧拳头的动作），再次常规消毒穿刺部位皮肤。 5.再次确认床号、姓名、性别、检验项目等。 6.采血 注射器采血： ⑴穿刺、抽血：持一次性注射器或头皮针，按静脉注射法行静脉穿刺，见回血后抽取所需血量。 ⑵抽血毕，松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，按压局部1-2分钟（凝血功能障碍者按压时间延长至10分钟）。 ⑶将血液注入标本容器。（同时抽取不同种类的血标本，应先将血液注入血培养瓶，次注入抗凝管，最后注入干燥试管。） ①血培养标本：先