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一例失恋引发的一般心理问题的案例报告 　　作者简介：朱美蓉，（1989.02）女，苗族，湖南，职务：思想政治辅导员，学历：本科，单位：西北农林科技大学，专业：葡萄与葡萄酒工程，研究方向：发酵工程 　　胡俊鹏，男，西北农林科技大学葡萄酒学院党委书记。 　　刘育生，男，西北农林科技大学葡萄酒学院党委副书记。 　　摘 要：咨询师通过运用认知行为疗法，针对一位在校女大学生因失恋引发焦虑情绪、入睡困难、学习效率下降等症状影响正常学习和生活的案例进行了咨询。通过咨询求助者的焦虑情绪、失眠情况得到了基本的控制，基本上达到了咨询的效果。经过这次咨询，证明认知行为疗法对帮助来访者自我引导走出困惑是有效的。 　　关键词：失恋；一般心理问题；认知行为疗法 　　1.一般资料 　　张某，苗族，女，20岁，家在农村，是某大学某学院二年级学生，家中有两个哥哥。无重大躯体疾病历史，家族无精神疾病历史。父母都是农民，在家务农，家庭经济情况较困难，在校享受过二等助学金，生源地贷款上学，家庭氛围比较和谐。 　　来访者以往成绩一般，性格比较害羞，身高152m，因为身高问题不够自信，自尊心强。在大一第一学期与杨某谈恋爱，杨某是自己的初恋，交往了一年，杨某觉得不合适提出分手，分手一个月后亲眼见到杨某和自己的同学赵某在一起了，所以觉得很受打击。近两周来，张某情绪低落，独来独往，不愿和同学交流，无法安心学习，对很多事不感兴趣。 　　2.主诉与个人陈述 　　主诉：分手后，承受不了初恋的失败，加上杨某与同学赵某谈恋爱，更受到打击，近两周来情绪焦虑烦躁，很敏感，学习压力大，不愿交流，在室友陪同下前来咨询。 　　个人陈述：我是从农村来的，比较单纯，上大学前没谈过恋爱，所以对恋爱很憧憬。我上大一的时候遇到我的同学杨某，他长得高高帅帅的，很快对他产生好感，大胆表白后我们就在一起了。由于交往的这一年中，我们经常会为小事吵架，但是也很开心。可最后他说不合适，在一起太累就提出了分手。可是没想到一个月以后，他和我的同学赵某谈上了。我觉得很难受，也很受打击。感觉同学们会嘲笑我，也不愿意和同学们交流。最近上课的时候总是走神，加上最近课程很多，所以学习的压力就更大了，心里感到特别的焦虑。后面听舍友说大学有心理咨询，并陪伴自己前来咨询，希望得到心理咨询师的帮助。 　　3.个人成长史 　　张某来自农村，在家排行老三，父母兄弟都特别照顾她。家庭环境也很和睦。从小到大求学之路比较顺利，成绩平平。上了大学后，才发现自己的身高太低了，有点自卑。大一和杨某谈了恋爱，是她的初恋。一年后杨某提出分手。于是初恋结束。 　　4.心理咨询师的观察和他人的反映 　　咨询师观察：通过与张某第一次会谈，学生衣着整齐，身高偏低，交流中很有礼貌，略显羞涩，有些紧张，叙述情况思路清晰，回答问题也能抓住要领，注意力集中，思维反应适度，虽然情绪有些低落，但反映说食欲正常，偶尔失眠。 　　宿舍同学反映：张某性格内向，交际范围较小，但待人真诚，与同学相处融洽，学习比较认真，对感情有些较真，以至于长时间情绪比较低落。 　　5.病因分析 　　生物原因：来访者为女性，20岁，处于青春期，第一次恋爱。 　　社会原因：存在负性生活事件，如舍友对他的否定、家庭经济困难，同时来访者缺乏社会支持系统的帮助。 　　心理原因：存在认知错误，来访者的一次手稿被别人否定后就认为自己在书法绘画这一方面很差劲，学习成绩退步，别人更看不起他。缺乏有效的解决问题的行为模式；被焦虑情绪困扰，不能自行解决；个性特征上内向、缺乏自信。 　　6.评估与诊断 　　6.1评估 　　从生理功能、心理功能和社会功能三个方面进行评估。 　　①生理功能：入睡困难 　　②心理功能：情绪低落、不安，思维清晰，语言表达流畅，感知力正常；性格内向，缺乏自信；自知力完整，主动求治。 　　③社会功能：学习兴趣和效率明显下降，伴有逃课现象，社会功能受到一定程度的影响 　　6.2诊断 　　本案例诊断为严重心理问题-失恋后焦虑情绪不良。 　　6.2.1诊断依据 　　张某无家族精神病史，无器质性伤病史，本人对症状有自知，主动求医；根据病与非病三原则：刘某的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则，各种心理过程协调一致，个性相对稳定，故其心理活动在正常范围，可排除其有重性精神病。刘某目前的心理和行为问题由失恋这一现实性刺激引起，其内心冲突具有现实意义，持续时间三个月出现泛化和回避，社会功能受到影响，经排查除器质性病变，符合严重心理问题的诊断标准[1]。 　　6.2.2鉴别诊断 　　①与精神病相鉴别：依据病与非病三原则，精神病患者的知情意不统一，没有自知力，一般不主动求医，常常出现幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而刘某主客观