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PCI术后的长期抗血小板治疗 主 要 内 容 PCI术后血栓发生机制 PCI术后联合抗血小板治疗 阿司匹林是PCI术后长期抗栓的基石 PCI术后，治疗远远没有停止 PCI术后血栓更易形成的原因 主 要 内 容 PCI术后血栓发生机制 PCI术后联合抗血小板治疗 阿司匹林是PCI术后长期抗栓的基石 临床常用抗栓药物 常用抗血小板药物的作用机理 从作用机理上看：双联抗血小板治疗具有协同作用 RACS研究：阿司匹林联合氯吡格雷治疗明显降低裸金属支架术后6个月不良事件发生率 过早停止抗血小板治疗-----DES迟发性血栓的独立预测因素 不同的声音：支架术6个月后仍加用氯吡格雷无明显获益 Table 1. DAT and ST Rates by Time from Stent Implantation Table 1. Clinical Endpoints at 2 and 5 Years in Event-Free Taxus Patients AJC2008，July28 指南对联合抗血小板治疗的推荐 所有PCI术后患者，如果没有阿司匹林过敏或出血风险 增加的情况，应每日口服阿司匹林162-325mg。 植入裸金属支架后至少1个月 植入雷帕霉素洗脱支架（SES）后至少3个月 植入紫