常用临床技术服务规范与流程2016.9方案.doc

住院患者入院护理操作流程 目的：帮助患者尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 操作流程及质量标准 标准分 姓 名 准 备 人员：衣帽整洁、洗手 5 用物：治疗盘、急救物品、药品 5 患者： 了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病情况。 评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。 询问患者有无过敏史 5 操 作 流 程 1、备好床单位，根据病情备好相应物品，通知医师接诊 5 2、接待患者，妥善安置患者于病床。作自我介绍，并介绍主管医师、护士长及护士 5 3、测量患者生命体征并记录，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况 10 4、填写患者入院相关资料 5 5、介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等 5 6、完成入院护理评估 5 7、与医师沟通确定护理级别 3 8、遵医嘱实施相关治疗及护理 5 9、完成患者清洁护理 7 10、完成患者体重、血压的测量并记录 10 质量评定 指导患者沟通有效，关爱病人 5