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影响眼科护理质量的因素分析与对策 　　摘要：眼睛是人类心灵的窗户，患病者的眼科治疗对其是一个严重的心理刺激，这就对眼科护理人员护理与服务质量提出了更高的要求。本文通过查阅大量文献并结合临床实践，对眼科护理中存在的问题进行归纳分析，并提出了相应的解决策略，以期能够提高眼科护理质量。 　　关键词：眼科护理；因素；对策 　　Abstract：The eyes are the windows of the soul of mankind， sick ophthalmic treatment its a serious psychological stimulation， which put forward higher requirements for ophthalmic nurses care and quality of service. By access to large amounts of literature and clinical practice， summarized analysis of the existing problems in the eye care， and the strategy to be able to improve the quality of eye care. 　　Key words：eye care； factors； countermeasures 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0283-01 　　眼的结构十分复杂精细，轻微的损伤都可能会引起视力减退，严重者甚至视力丧失，给患者本人甚至家庭和社会带来巨大的损失。因此，关注眼科患者安全，提高眼科护理的质量，已经成为现代医疗服务模式所追求的目标之一。 　　1 影响眼科护理质量的因素 　　1.1 治疗、护理水平不过硬：眼科是一门专业性很强的学科，具有技术性、科学性[1]，整个操作步骤都要求轻、稳、准。很多护士对眼部结构不了解、操作不熟练、业务不熟悉、动作粗暴，如点眼药水时因为方法不当给患者带来痛苦，眼药水也未能达到应有的疗效；或不能熟练掌握进针角度和深浅度，如进针角度不正确将可能刺穿巩膜等组织从而造成眼球穿破伤。 　　1.2 护士责任心不强：护士的责任心不强主要表现在以下几个方面：要求患者自己点眼药水或不严格按医嘱次数及时间点眼药水；不首先为患者清洗眼部脏物就直接点眼药水；发错药、打错针，出现眼部上药错误等。如：青光眼病人如果点错阿托品就可能给病人造成严重的损害。 　　1.3 专科疾病因素：如青光眼、白内障、视网膜脱离等均可引起视力下降，表现为视物不清、对比度降低、视野缩小、暗适应能力下降等症状，术眼敷料包扎患者由于长时间卧床，术后易引起体位性低血压，导致患者发生碰伤、跌倒等意外事故的危险性上升。眼科手术患者多为小儿或老年患者，护理人员对患者全身病情估计不足，解决问题的经验不够等都是影响眼科护理质量的重要因素[2]。 　　1.4 不重视心理护理：患者由于视力障碍会导致一系列护理安全隐患，如出现打翻药杯、坠床、跌倒、误食、迷路等，对于患者可能擅自离开医院，而未重视起院外不可预知的危险等。同时由于护理人员的不足，护士经常超负荷工作，部分护士重于完成“要我去做”的事，而未重视患者因视力障碍所导致的心理问题。 　　1.5 健康宣传教育不到位：护士缺乏解剖、药理、生理等专科基础知识，不能有效地对患者进行健康教育；对患者的健康教育缺乏系统性、主动性、及时性等。如若健康宣教时没有告知患者，前房出血的患者急性期时未按医嘱予半坐卧位，可能会导致治疗失败。 　　1.6 服药安全问题：由于眼科服药种类很多，在服药过程中容易发生漏服或错服药物，以及误吸等安全隐患。如姜青丽，陈桂云，吴云燕研究表明[3]， 54%老年住院患者曾发生过忘记服药，47%老年患者在服药过程中曾发生过呛咳， 28%患者在服药过程中曾发生撒落、丢失药物的现象，25%患者曾有不能按时服药的现象。 　　2 提高眼科护理质量的对策 　　2.1 加强护士专科知识培训，熟练掌握操作技能：扎实的理论基础和良好的护理技能是防范护理纠纷的基础和保证[4]，这就要求护理人员不断学习新技能、新知识，以扩充自己的知识面。对于侵入性的操作如结膜下注射、泪道冲洗等必须经过正规培训才能上岗。经常有针对的性进行操作技能的培训和专科业务知识的讲座，每月进行操作考试和理论测试，严格遵守技术操作考核合格后才能在患者身上操作这一规定，这是避免患者眼部不适和受伤的有效方法[5]。 　　2.2 掌握沟通技巧，做好心理护理：眼科患者因年龄、性别、性格、文化、病情等方面的差异，心理特点各不相同，老年患者常因视力低下或失明而担心生