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影响精神病患者回归社会的相关因素及护理干预 　　【摘要】 通过对90例出院精神病患者的随访调查，结果发现，影响精神病患者回归社会的因素是多方面的，主要有以下几点：患者自身心理因素；家庭和社会因素；患者缺乏相关用药知识；精神病专业康复组织缺乏等。以调查结果为基础，有针对性的对精神病患者进行相应的护理干预，使精神病患者回归社会的能力以及生活质量得到提高。 　　【关键词】 出院随访；回归社会；相关因素；护理干预 　　通过随访调研采集了2010年1月至2011年1月在我院治疗达到临床痊愈的90例出院精神病患者。出院后分别在3月，6月，9月，12月对其进行院外动态随访调查，发现影响精神病患者回归社会的因素有很多，在与患者及家属的交谈过程中，其中有9人认为长期服药，缺乏相关用药知识是影响最大的因素，占10%；有40人认为自身因素及心理压力是最重要的，占44.4%；有25人认为社会环境因素是影响最大的，占27.8%；有11人认为家庭因素也很重要，占12.2%；还有5人认为社会上缺乏精神病专业康复组织是影响最大的，占5.6%。由此可见，影响精神病患者回归社会的主要因素依次为：①患者自身因素；②社会环境因素；③家庭因素；④缺乏相关用药知识因素；⑤缺乏精神病专业康复组织因素。 　　1 针对患者自身因素应进行的护理干预 　　1.1 对患者进行疾病相关知识的健康宣教 使患者能知道所患疾病的名称和主要的治疗方法，只能靠长期服用抗精神病药物来控制病情。患者要按时按量遵医嘱服药，保持充足的睡眠，合理的营养。要定期进行复查。 　　1.2 加强患者的心理护理 由于大多数精神病患者情感、语言功能较差，许多患者沉默不语，不愿暴露内心想法，让其开口说话，参加社会活动是非常困难的。精神病患者出院后，常会出现自卑心理，如自我形象降低或消失，感到前途无望、自尊低落、孤独无助等负性消极心理[1]。针对这些问题，我们要鼓励，支持他们参与社会活动，通过让患者参加工娱活动，音乐治疗，行为认知矫正等转移患者的注意力，尊重患者的人格与尊严，注重患者的主诉以及满足患者的合理要求。哪怕是一个关切鼓励的眼神，一个表示理解的点头肯定，都可以开启患者的心门，激发其回归社会的潜能，更好的提升患者的社会生活能力。 　　1.3 对患者回归社会进行指导 由于他们受疾病的影响和较长时间不与社会接触，不知道怎样与人交往。不敢独自从事社会活动，不懂得如何进行劳动，甚至连怎样购物，算账都感到困难，只能呆在家里，整日睡觉，导致生活懒散，作息时间不规律，兴趣减少、情绪不稳，社会功能退化，这更增加了他们重返社会生活的难度[2]。首先要促使患者建立正常的生活规律，在家属的陪同下参与一些集体劳动，增加社交机会，培养相互协调的意识；条件允许的可以将适合精神病患者参与的社会活动进行总结、归纳，制成光盘，用通俗易懂的言语进行讲解，使患者及家属按照光盘所示范的内容进行社会功能训练。 　　2 针对社会环境因素应采取的护理干预 　　2.1 加强对社会人群精神卫生知识的宣传 通过发放宣传材料、建立健康教育栏、进行健康动员大会、心理服务、义诊咨询等形式定期给社会人群进行精神病知识的宣传普及，消除人们对精神病的恐惧和歧视，从内心深处接受出院精神病患者，为患者参与社会活动创造良好的外部环境，帮助患者获得社会支持[3-4]。社会各界的关爱、理解、支持都有助于精神病患者回归社会。 　　2.2 病人回归社会比战胜精神病更为困难，他们不仅要克服自身的心理障碍，还要同外界的各种干扰斗争，因此，常常会出现失误、犹豫、退缩，或出现一些令人尴尬的情况。这时，切不可简单粗暴地批评、指责病人，而应以宽容的态度善待他们。耐心地予以引导和帮助，保全病人回归社会的信心。 　　3 针对家庭因素应采取的护理措施 　　和谐温暖的家庭环境，能够促进患者早日回归社会。但有些家属对疾病认识不够，认为只要出院，精神症状已控制就可以不吃药了，亦或是将患者作为一种家庭负担，产生较大的精神压力，这些都是极其错误的，很多患者就是因为这种原因而无法恢复正常的社会活动，甚至造成疾病复发的。因此，有必要对患者家属进行健康干预措施。 　　3.1 加强对家属的健康教育 应对家属进行疾病相关知识的宣传，使其正确认识精神疾病的治疗方法，增强精神症状靠药物维持的意识，自觉督促患者按时按量服药。让家属意识到精神病患者越是不接触社会，其社会功能的退化就越严重。 　　3.2 加强家属对患者的监管责任 家属既要监督患者按时服药，同时也要善于观察药物的副作用，早发现早控制。要定期为患者进行体检，便于疾病的早期发现。发现患者有异常变化，及时住院治疗。同时要保持患者心情愉快，在参加社会活动时，不要刺激患者，避免患者情绪波动过大。活动量要适当，避免患者过于劳累。 　　4 针对患者