微波透热疗法治疗剖腹产术后伤口脂肪液化50例患者的临床效果.docVIP

微波透热疗法治疗剖腹产术后伤口脂肪液化50例患者的临床效果 　　[摘要] 目的 探讨微波透热疗法治疗剖腹产手术后伤口脂肪液化的临床效果。方法 选取该院2010年3月―2011年5月间在该院妇产科实施剖腹产手术且手术伤口发生脂肪液化情况的患者50例，对其进行回顾性分析，并选取同期产科合并切口脂肪液化患者50例为对照组，对比观察两组患者治疗效果。结果 研究组患者治疗总有效率为100%，对照组为82%，两组数据比较，差异有统计学意义（P0.05）。研究组创面渗液消失，肉芽组织生长所用时间为（5.3±1.2）d，对照组为（9.1±2.5）d，研究组切口愈合所用时间为（11.5±2.6）d，对照组为（17.4±3.2）d，两组数据比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论 微波透热疗法治疗剖腹产术后伤口脂肪液化效果较好，值得推广应用。 　　[关键词] 剖腹产伤口；伤口愈合；脂肪液化；微波透热疗法；效果 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）06（c）-0101-02 　　脂肪液化是手术伤口愈合时较为常见的并发症之一，主要是由于手术切口处脂肪较多或本身血运较差的脂肪组织血液供应障碍，从而发生无菌性坏死，出现脂肪液化情况，这种并发症的出现对于患者手术伤口的愈合有着不良影响。因此，加强手术伤口脂肪液化的治疗研究对于促进患者手术伤口的快速恢复具有积极意义。为探讨微波透热疗法治疗剖腹产手术后伤口脂肪液化的临床效果，该研究选取该院2010年3月―2011年5月间在该院妇产科实施剖腹产手术且手术伤口发生脂肪液化情况的患者50例，对其进行回顾性分析，观察临床治疗效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院在该院妇产科实施剖腹产手术且手术伤口发生脂肪液化情况的患者50例，对其进行回顾性分析，年龄22～34岁，平均（26.5±4.4）岁，定位研究组，并选取同期产科合并切口脂肪液化患者50例为对照组，年龄21～34岁，平均（25.9±5.3）岁，两组患者在年龄、手术伤口、渗出液量、肥胖程度等方面均差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 诊断标准 　　多在术后1周内出现，患者手术切口表现主要以脂肪渗液为主，无其他自觉症状，按压的化皮下渗液较多；手术切口边缘无坏死现象，切口无红肿及压痛；患者手术切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中可见漂浮的脂肪滴；伤口渗出液涂片镜检无细菌生长。 　　1.3 治疗方法 　　对照组38例，在常规处理基础上，视切口渗液多少，部分或全部拆除缝线，换药1～2次/d，5～7 d观察疗效。多数病例在伤口裂开时开始照射，至切口渗液消失约须治疗3～8次。研究组应用微波治疗机进行治疗，对照组进行常规治疗。研究组：治疗前先对手术伤口进行清创处理，使用干燥纱布吸干伤口水分，然后使用干燥纱布进行包扎，应用微波治疗机，在距离患者手术伤口5～10 cm处进行治疗，持续时间20～30 min，使用体表圆形辐射器，1次/d，以7次为1个疗程。对照组：先对伤口进行清创，然后使用vitc加庆大霉素冲洗创面，应用甲硝唑葡萄糖注射液湿覆创面，2次/d，以1周为1个疗程。 　　1.4 评价标准 　　根据临床手术伤口愈合治疗标准制定治愈、好转、无效3个疗程判定层次，治愈：患者手术伤口愈合，上皮覆盖，颜色正常无疤痕；好转：伤口无分泌物，肉芽组织生长，创面一定程度愈合；无效：创面情况无变化或恶化。 　　1.5 统计方法 　　所得数据均使用SPSS14.0软件进行统计分析，计量数据以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。 　　2 结果 　　两组患者治疗情况对比见表1。从表中两组患者治疗数据对比情况来看，研究组患者治疗总有效率为100%，对照组为82%，两组数据差异有统计学意义（P0.05）。研究组创面渗液消失，肉芽组织生长所用时间为（5.3±1.2）d，对照组为（9.1±2.5）d，两组数据差异有统计学意义（P0.05）。研究组切口愈合所用时间为（11.5±2.6）d，对照组为（17.4±3.2）d，两组数据差异有统计学意义（P0.05）。 　　表1 两组患者治疗情况对比[n（%）] 　　■ 　　3 讨论 　　作为产科术后的常见并发症，发生切口脂肪液化的影响因素有很多，其原因可能与脂肪组织本身血运较差有关系，术中的机械性刺激，患者身体过于肥胖以及一些降低机体愈合能力的原发性病症等（糖尿病、高血压、动脉硬化等）有关。手术伤口脂肪液化情况的出现，会影响伤口的愈合，延长患者住院时间，增加其身体负担，严重者还会发生切口感染等其他并发症，加重患者身心负担，因此，加强脂肪液化的治疗和预防显得至关重要。 　　微波透热疗法是临床中