手术对胃癌卵巢转移预后影响的进展.docVIP

手术对胃癌卵巢转移预后影响的进展 　　【摘要】胃癌卵巢转移并不罕见，主要包括同时胃癌卵巢转移和胃癌术后卵巢转移，其预后较差，目前对胃癌卵巢转移尚无标准治疗方案，手术尤其是原发灶和转移灶同时切除能够明显延长同时胃癌卵巢转移患者的生存期，而转移灶的全部切除则能够明显延长胃癌术后卵巢转移患者的生存期。 　　【关键词】卵巢转移癌；胃癌；外科治疗；预后影响因素 　　卵巢转移性肿瘤并不罕见，文献报道非生殖道来源的卵巢转移性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的4.4%-9.0%[1-4]，其中以消化道来源最为常见[3-4]。Krukenberg瘤，1986年由德国病理学家krukenberg首先提出而命名，指来自胃的卵巢转移性肿瘤，主要包括同时胃癌卵巢转移和胃癌术后卵巢转移。 　　1胃癌卵巢转移的途径 　　目前胃癌卵巢转移的确切途径尚不清楚，主要认为有以下几种可能：①种植转移。②经淋巴转移。③血行转移。④经腹水转移。 　　2胃癌卵巢转移的临床病理特征 　　2.1胃癌卵巢转移的临床表现胃癌卵巢转移多见于40-50岁间的绝经前女性[5-8]。主要症状如阴道流血、月经紊乱、腹部隐痛、恶心、黑便、黏液血便等[5-8]，体征以腹部包块、盆腔包块及腹水为主[5-8]，部分患者无明显症状及体征而仅在常规体检中发现[9-10]。 　　2.2胃癌卵巢转移的病理特征胃癌：大体形态以Borrmann III型