接种狂犬病疫苗偶合病毒性脑炎致医疗纠纷和诉讼分析报告.docVIP

接种狂犬病疫苗偶合病毒性脑炎致医疗纠纷和诉讼分析报告 　　【中图分类号】R729 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0548-02 　　我院2010年发生1例接种人用狂犬病疫苗（Vero细胞）后偶合病毒性脑炎病例，并致医疗纠纷和诉讼，分析报告如下。 　　1 接种事件概况 　　患者张某，男，2007年2月出生，2010年12月被猫抓伤右手背来我院就诊，接诊医生判定为“Ⅲ级暴露”，按程序先后给患者注射了人用狂犬病疫苗（Vero细胞）（辽宁某某公司生产，0.5ml/剂/支）第1剂和第2剂，注射后均观察30分钟无接种反应，因患病后续3针次没有接种。 　　2 患病及诊治经过概况 　　患者在注射第2剂疫苗后第2天，突然出现吵闹、面色发绀、抽搐等异常症状，次日来我院儿科住院。入院查体：神志嗜睡，双肺呼吸音粗糙，可闻及湿性?音，生理反射存在，病理反射未引出，既往无抽搐病史。头颅CT平扫提示“第四脑室增宽”，胸部CR片提示“两下肺感染”。入院诊断为“抽搐原因待查，支气管肺炎”，给予抗感染（美洛西林舒巴坦、头孢他啶）、抗病毒（病毒唑）、脱水（甘露醇）、镇静（安定）及支持（维生素、能量）等治疗。3天后转往武汉某某儿童医院，脑电图检查提示“各导慢活动明显增多、背景活动显著异常”，头颅CT平扫提示“双侧基底节区梗塞灶”，颅脑MR平扫提示“双侧脑干及基底节区