支架术后：抗凝治疗终点在那里？.docVIP

支架术后：抗凝治疗终点在那里？ 　　冠状动脉支架植入术是冠心病治疗中一种有确切疗效的重要手段，有药物洗脱支架和金属裸支架两种。一般地说，药物洗脱支架植入术后，病人需要服用阿司匹林和氯吡格雷“双联”抗血小板药物，以防止血拴的发生。那么，药物洗脱支架植入术后，服用抗血小板药物多长时间合适？一年、两年，还是三年？长期服用抗血小板药物，如何防范胃肠道副作用？ 　　治疗至少12个月 　　生活实例 　　刘先生因为心肌梗死在医院冠脉造影后植入了药物洗脱支架，术后一直按照医嘱服用阿司匹林和氯吡格雷进行“双联”抗血小板治疗。转眼，到了手术后12个月，医生告诉他，根据现有的药物治疗指南，药物洗脱支架植入术以后，使用双联抗血小板药物的期限为12个月，现在可以停药了。刘先生遂停止服用抗血小板药物。 　　医生的话：药物洗脱支架上使用的抗细胞增生的药物，可以使细胞停止分化。这在阻止支架内再狭窄发生的同时，也使血管内皮一直无法愈合，内皮的完整性受到破坏，内皮下物质持续暴露在血液中，血液中的血小板也因此持续受到刺激，不断活化。因此，病人需要使用阿司匹林和氯吡格雷“双联”抗血小板药物进行治疗。 　　支架上的药物一般在半年左右释放完毕，此时内皮逐渐愈合。临床研究发现，药物洗脱支架植入术后的病人，即使使用阿司匹林和氯吡格雷“双联”抗血小板药物6个月，临床上仍有部分病人在半年后出现支架内血栓。在继续随