改良尿管外固定法在颅脑外伤患者中的效果观察.docVIP

改良尿管外固定法在颅脑外伤患者中的效果观察 　　【摘要】目的探讨改良尿管外固定法在预防颅脑外伤患者非计划性拔管中的效果。方法将72例留置气囊导尿管且格拉斯哥昏迷指数（GCS）8分的颅脑外伤患者随机分为对照组32例和观察组40例，对照组采用常规的方法固定尿管，观察组采用改良后的尿管外固定法固定尿管。比较两组患者非计划性拔管发生的例数。结果对照组发生3例非计划性拔管，观察组无发生非计划性拔管，两组比较差异有统计学意义。结论改良后的尿管外固定法优于常规固定法，能有效降低非计划性拔管的风险。 　　【关键词】留置导尿管；固定法；非计划性拔管；颅脑外伤 　　非计划性拔管（UEX）是指插管意外脱落或未经医护人员同意，患者将插管拔除的行为，也包括患者转运途中或医疗护理操作不当发生的拔管[1]。留置导尿已被临床广泛应用，因其是一种侵入性操作，许多患者在留置气囊导尿管后会出现尿道口不适、尿急、尿痛等刺激症状，有的患者强烈要求自解小便甚至自行拔除尿管。颅脑外伤患者多有器质性疾病引起的意识障碍或精神症状，发生UEX的风险较高。有研究证实，格拉斯哥昏迷指数（GCS）在8分以上的患者为UEX的高危人群[2]。因此，对于此类患者除了有效的肢体约束、必要时予镇静剂应用，留置导尿管的固定至关重要。为此，我科对留置导尿管的外固定方法进行了改良，取得了一定的效果，现汇报如下 　　1资料与方法 　　1.