氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗卒中后抑郁的疗效观察.docVIP

氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗卒中后抑郁的疗效观察 　　【摘要】 目的：评价氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗卒中后抑郁的的临床疗效及安全性。方法：将78例卒中后抑郁症患者随机分为氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗组39例，设为治疗组，阿米替林治疗组39例，设为对照组，疗程8周，于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效，采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗组总有效率为92.31%，对照组总有效率为69.23%，两者比较差异有统计学意义（P0.01）。对照组治疗2周末HAMD量表评分与入组时比较差异有统计学意义，但治疗组在治疗1周末即显示出明显疗效（P0.01），两组同期HAMD量表评分比较，治疗组较对照组下降更显著（P0.05或P0.01）；两组治疗后同期相比，TESS总分评定治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：氟哌噻吨美利曲辛合并认知治疗对卒中后抑郁症疗效显著，安全性高，依从性好，可以缩短疗程，值得推广应用。 　　【关键词】 氟哌噻吨美利曲辛； 认知治疗； 卒中后抑郁症 　　卒中后抑郁症（post-stroke depression）是指患者在卒中后出现抑郁症状，其发病率高达55%，是脑卒中患者常见的心理行为异常，直接影响患者的生活质量和社会功能康复，严重患者甚至可能出现自