2014自然医学03非物质疗法心理疗法解释.ppt

自然医学概论 中国 姜鹤群 Jiang Hequn 模拟病例3：李斯×，男，65岁，30余年吸烟史， 9年前因“戒烟1年后，出现咳血”在某大型三甲医院就诊，CT示右肺门占位，行纤支镜检后确诊为右肺低分化鳞癌IIIA期，查空腹血糖22mmol/L，确诊2型糖尿病。因其兄此前2年罹患肺癌，行放化疗后死于该院，故患者坚决拒绝放疗、化疗、手术。3个月后，患者因“咳血约100ml”急送我科，立即予止血、输血、控制血糖等治疗。症状缓解后，经患者同意，行放疗止血。照射剂量勉强达到姑息治疗剂量30Gy后，患者拒绝继续放疗。患者酷嗜麻将，嘱其家属勿阻其所好。出院后患者坚持服用多种草药治疗，坚持降糖治疗与监测血糖，定期来我科门诊咨询，复查。最近一次复查结果显示，右中肺存在薄片状密度增高影，未见占位与空洞，血糖控制平稳。 问题1：资料显示，肺鳞癌III期，手术+放化疗，五年生存率才12%左右，该患者只做了姑息放疗，生存9年，未见复发转移，是不是诊断有误？ 待选答案A：是。应该把诊断标准进一步细分，也许鳞癌有很多的亚型，结局各不一样。 待选答案B：否。病理结果是诊断肿瘤的金标准，该病例只是特殊个案。 问题2：患者吸烟30余年，没得肺癌，戒烟后反而得肺癌了，为什么？ 待选答案A：吸烟与肺癌有关，只是根据一些调查结果推测的，其实一直没有直接证据。该病例正好是反证。 待选答案B：虽然该患者戒烟了，但毒素