琥珀酸亚铁与代量食谱膳食指导在小儿缺铁性贫血中的应用价值探讨.docVIP

琥珀酸亚铁与代量食谱膳食指导在小儿缺铁性贫血中的应用价值探讨 　　[摘要] 目的 探讨琥珀酸亚铁与代量食谱膳食指导在小儿缺铁性贫血治疗中的应用价值。方法 选取2011年3月～2012年6月本院收治的72例缺铁性贫血患儿，随机分为对照组和实验组，对照组给予口服琥珀酸亚铁治疗，实验组给予代量食谱膳食指导，比较两组治疗效果。结果 实验组治疗有效率（91.7%）高于对照组（77.8%）（P0.05），对照组症状改善时间、住院时间、不良反应以及复发率与实验组比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论 代量食谱膳食指导治疗小儿缺铁性贫血效果更佳，且安全性更高。 　　[关键词] 琥珀酸亚铁；代量食谱膳食指导；小儿缺铁性贫血 　　[中图分类号] R725.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（a）-0041-02 　　缺铁性贫血（iron deficient anemia，IDA）多见于学龄前期儿童、青春期和育龄期妇女以及老年人[1]，目前临床治疗以药物补充铁元素为主，有关研究表明合理的膳食指导对该病也有一定的疗效。本文抽取本院72例缺铁性贫血患儿作为研究对象，分别给予口服琥珀酸亚铁和代量食谱膳食指导，观察临床疗效及不良反应情况，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年3月～2012年6月本院收治的72例IDA患儿，平均病程3个月，Hb 70～110 g/L，均符合我国 IDA诊断标准[2]，所选患儿均无严重心肺及其他血液系统疾病，治疗前1个月内未曾应用过铁剂。将72例患儿随机分为两组，实验组36例，男性20例，女性16例，平均年龄为6.3岁；对照组36例，男性21例，女性15例，平均年龄为6.5岁。两组患儿在性别、年龄、临床症状等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患儿给予口服琥珀酸亚铁和维生素C各0.1 g，每日3次。实验组患儿给予代量食谱膳食指导：①给患儿食用含铁量较高的动物或植物类食品，如动物心、肝或者黄瓜、番茄、木耳、芥菜等蔬菜[3]；②合理搭配食物种类及数量，如动物及蔬菜类与谷类食物的比例为1.57时[4]，铁的生物利用率较高；③辅助食品应先少后多，由一种到多种，密切观察患儿大便情况，防止消化不良；④督促患儿按时进餐，提高食物中铁元素的吸收效率；⑤采取相应措施，增强患儿食欲及食量；⑥用铁制品炊具替换铝制品炊具[5]。两组治疗3个月后，比较治疗效果，观察症状改善所需时间、住院时间、不良反应及随访复发情况。 　　1.3 疗效评价标准 　　治愈：患儿经治疗后临床症状完全消失，且各项实验室指标均正常；有效：患儿经治疗后Hb上升20 g/L以上，临床症状有一定程度改善；无效：治疗后症状及实验室指标无明显变化。有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计学软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗效果的比较 　　实验组治愈率及有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组症状改善时间、住院时间的比较 　　实验组症状改善所需时间以及住院时间均少于对照组（P0.05）（表2）。 　　2.3 两组不良反应及复发率的比较 　　对照组不良反应发生率及复发率明显高于实验组（P0.05）（表3）。 　　3 讨论 　　IDA是一种世界性的营养缺乏疾病，是由体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少所引起的一类贫血，在细胞形态学上可归为小细胞低色素贫血[6-7]。该病多见于婴幼儿，相关研究表明，小儿早期IDA可引起生长发育迟缓、智力低下等严重后遗症，对小儿健康危害较大。目前我国IDA临床治疗以药物补充铁元素为主，常用的治疗药物的成分多为铁盐，患儿服用后常引起消化道不良反应，甚至部分患儿因严重消化道反应而停止治疗[8]，同时部分患者对铁盐存在一定程度的吸收障碍或机体出现铁元素持续丢失情况。最近有学者提出采用合理膳食指导的方法治疗IDA可以避免口服铁剂带来的消化道反应。本研究结果显示采用代量食谱进行合理膳食指导治疗IDA的有效率（91.7%）高于口服铁剂组（77.8%）（P0.05）；并且头昏、乏力等不良反应的发生率及贫血复发率低于口服铁剂（P0.05）；临床症状改善所需时间及住院时间少于口服铁剂组（P0.05）。 　　综上所述，相对于口服琥珀酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血，采取合理的膳食指导治疗效果更为显著，并且具有更高的安全性，值得临床广泛推广应用。 　　[参考文献] 　　[1] 万理萍，王椿.缺铁性贫血实验室检测指标及其评