盐酸右美托咪定对甲状腺次全切除术患者应激反应的影响.docVIP

盐酸右美托咪定对甲状腺次全切除术患者应激反应的影响 　　【摘要】 目的：探讨盐酸右美托咪定对甲状腺次全切除术患者应激反应的影响。方法：选取2010年10月-2012年1月期间在笔者所在医院进行甲状腺次全切除术患者96例，将其随机分为研究组和对照组，每组患者48例。两组甲状腺次全切除术患者均行颈丛麻醉，研究组患者在此基础上辅以盐酸右美托咪定注射液的系统注射，而对照组患者则在此基础上静脉滴注等剂量浓度为0.9%的氯化钠溶液。并分别对两组患者麻醉前、麻醉后、手术后三个时段的平均动脉压变化情况、心率变化情况、血糖变化情况进行深入细致的比较和分析。结果：与对照组患者相比，其研究组患者麻醉后和手术后的平均动脉压、心率、血糖水平均显著降低，并且两组间差异均具有明显的统计学意义（P0.05）。结论：盐酸右美托咪定对于抑制甲状腺次全切除术患者应激反应的发生和发展均具有积极促进作用，适于进一步临床推广和应用。 　　【关键词】 甲状腺次全切除术； 盐酸右美托咪定； 应激反应 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.005 　　本研究为全面探讨和分析盐酸右美托咪定在甲状腺次全切除术患者中的应用意义，从根本上尽可能降低甲状腺次全切除术患者的应激反应。笔者特对2010年10月-2012年1月期间，笔者所在医院收治的甲状腺次全切除术患者进行了盐酸右美托咪定的药物干预治疗，并呈现出较好的临床疗效，现将研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年10月-2012年1月期间在笔者所在医院进行甲状腺次全切除术患者96例，其中男39例，女57例，年龄18～56岁，平均年龄（34.52±8.61）岁。所有患者均于术前进行全面系统的检查，严格排除重症内分泌系统和呼吸系统以及循环系统性疾病。将患者随机分为研究组和对照组，每组48例。通过统计学分析后两组性别和年龄以及病情危重程度等方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 两组甲状腺次全切除术患者均于手术治疗前进行常规禁食，并于术前30 min给予100 mg苯巴比妥钠和0.5 mg阿托品的肌内注射。病变侧采用C4横突一针法行颈深丛4 ml及浅丛7 ml阻滞，并于对侧行单纯颈浅丛7 ml阻滞，同时采用浓度为0.5%罗哌卡因进行局部麻醉。研究组患者首先应在进行颈丛麻醉之前给予盐酸右美托咪定注射液（江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字1μg/kg，且输注时间超过10 min，然后以每小时0.5μg/kg的剂量通过静脉输液泵进行持续注射至手术结束。对照组患者则静脉滴注等剂量浓度为0.9%的氯化钠溶液。 　　1.3 评价指标 分别对两组甲状腺次全切除术患者麻醉前、麻醉后、手术后三个时段的平均动脉压变化情况、心率变化情况、血糖变化情况进行深入细致的比较和分析。 　　1.4 统计学处理 数据均采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者平均动脉压变化情况的比较 研究组患者麻醉后和手术后的平均动脉压较对照组患者均明显降低，且差异均具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组患者平均动脉压变化情况的比较（x±s） mm Hg 　　组别 麻醉前 麻醉后 手术后 　　研究组（n=48） 92.97±11.35 94.53±12.46* 92.20±11.73* 　　对照组（n=48） 93.01±11.28 107.82±12.97 98.85±12.16 　　*与对照组相比，P0.05 　　2.2 两组患者心率变化情况的比较 研究组患者麻醉后和手术后的心率较对照组患者均显著降低，且差异均呈现出统计学意义（P0.05），见表2。 　　表2 两组患者心率变化情况的比较（x±s） 次/min 　　组别 麻醉前 麻醉后 手术后 　　研究组（n=48） 74.93±4.58 80.43±5.02* 83.37±4.80* 　　对照组（n=48） 75.20±5.46 90.29±6.75 96.51±8.63 　　*与对照组相比，P0.05 　　2.3 两组患者血糖变化情况的比较 研究组患者麻醉后和手术后的血糖水平较对照组患者均明显降低，并且差别均具有统计学意义（P0.05），见表3。 　　表3 两组患者血糖变化情况的比较（x±s） mmol/L 　　组别 麻醉前 麻醉后 手术后 　　研究组（n=48） 4.80±0.82 6.27±0.63* 6.01±0.60* 　　对照组（n=48） 4.75±0.89 8.86±0.75 8.54±0.68