精神分裂症患者血清S100β蛋白浓度的检测及临床意义.docVIP

精神分裂症患者血清S100β蛋白浓度的检测及临床意义 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.21.65 　　摘 要 目的：探讨精神分裂症患者血清S100β蛋白浓度变化及临床意义。方法：用酶联免疫（ELISA）方法检测急性期、慢性精神分裂症患者和正常对照的血清S100β蛋白浓度，比较他们之间的差异；采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神病理症状，分析血清S100β蛋白浓度与患者年龄、发病年龄、病程、PANSS量表评分的关系。结果：①急性期精神分裂症组及慢性精神分裂症组S100β蛋白浓度高于正常对照组，三组之间S100β蛋白浓度差异无统计学意义（F=1.73，P0.05）；②急性期精神分裂症各分型之间S100β浓度差异无统计学意义（F=0.54，P0.05）；③精神分裂症患者血清S100β蛋白与年龄（r=-0.11，P=0.49）、发病年龄（r=0.05，P=0.75）、病程（r=0.13，P=0.21）、PANSS阳性症状评分（r=-0.21，P=0.19）、阴性症状评分（r=0.16，P=0.34）、一般病理症状分（r=-0.18，P=0.26）、总分（r=-0.19，P=0.62）不相关。结论：精神分裂症患者血清S100β蛋白与正常人群无差异，血清S100β蛋白水平不能绝对作为精神分裂症临床病情评估、预后判断的特异指标。 　　关键词 S100β蛋白 精神分裂症 PANSS评分量表 　　S100β蛋白主要由神经系统胶质星形胶质细胞分泌，是完整性标记的特异性蛋白，在星形胶质细胞受损时释放入脑脊液，可灵敏地反映中枢损害程度[1]。精神分裂症作为精神医学中较为严重的疾病，其发病机制未明，临床上相应生化指标更是缺乏，目前有大量文献报道S100β蛋白与精神分裂症关系密切，其浓度在精神分裂症患者脑脊液和外周有改变，本研究选择精神分裂症急性期与慢性期患者为研究对象对精神分裂症血清S100β蛋白浓度变化及临床意义进行探讨。 　　资料与方法 　　研究对象：病例组来自收治的精神分裂症患者，符合美国精神障碍诊断与统计手册第Ⅳ版（DSM?Ⅳ）精神分裂症诊断标准，入组患者阳性和阴性症状量表（PANSS）评分60分。病历资料记录完整，无精神病家族史、无妊娠、感染、糖尿病，无肾功能不全、充血性心力衰竭、脑溢血等并发症及心血管大手术史，入组病例全部行脑CT检查，排除脑器质性疾病患者。急性期病例组要求首发病例：1周≤病程≤4周；复发病例本次病期1周≤病期≤4周。符合入组条件43例，男21例，女22例；年龄15±52岁，平均28.3±10.8岁；平均病程34.0±71.2月。慢性组41例，男21例，女22例；年龄15～52岁，平均32.8±11.0岁；平均病程125.9±92.2个月；平均住院次数2.0±1.8次。正常对照组来自门诊体检人员，无精神疾病和其他遗传性疾病家族史，非妊娠或哺乳期女性，年龄与性别比与患者组匹配，参与项目前签署知情同意书。共42名，男20名，女22名，年龄18～45岁，平均35.3±8.6岁，病例组与正常对照组比较年龄无显著性差异（P0.05）。 　　方法：①精神状况评定：采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者的精神症状。所有评定者均为精神科主治医师以上职称，共2人，经PANSS评定一致性培训，2人的平均分数作为患者的得分。②S100β蛋白浓度测定：病例组与对照组皆于7：30～8：30取卒空腹静脉血5ml，4小时内离心（3000g，10分钟），分离血清，-80℃冰箱冻存。采用酶联免疫吸附法（ELSIA）检测SIOOB蛋白，测定过程严格按说明书进行操作。 　　统计学处理：统计分析使用SPSS10.0，结果以（x±s）表示，采用成组设计的方差分析；采用线性回归分析血清S100β水平与临床特征间的关系。 　　结 果 　　急性期精神分裂症组及慢性精神分裂症组S100β蛋白浓度高于正常对照组，三组之间S100β蛋白浓度差异无统计学意义（F=1.73，P0.05）。 　　急性期精神分裂症各分型之间S100β浓度差异无统计学意义（F=0.54，P0.05）。 　　精神分裂症患者血清S100β蛋白与年龄（r=-0.11，P=0.49）、发病年龄（r=0.05，P=0.75）、病程（r=0.13，P=0.21）、PANSS阳性症状评分（r=-0.21，P=0.19）、阴性症状评分（r=0.16，P=0.34）、一般病理症状分（r=-0.18，P=0.26）、总分（r=-0.19，P=0.62）不相关。见表1、2。 　　讨 论 　　S100β蛋白是一种酸性钙结合蛋白，是S100蛋白家族中在脑内主要的和最具有活性的成员，在中枢神经系统含量远比其他组织丰富[2]，在正常浓度下有神经