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行为矫治与心理干预对戒毒者康复效果的影响 来源：爸妈在线作者：发布时间：2012-10-24 08:47:56|浏览：81评论：0 本研究实施的行为矫治与心理干预措施，集知识性、娱乐性和情感性于一体，科学性强，可提高患者的文化知识及综合素质，矫正不良言行，改变病态心理和行为，增强生活的自信心和意志力，促进精神康复和社会功能恢复，为回归社会，防止复吸打下坚实的心理行为基础。 　　【摘要】 目的 探讨行为矫治和心理干预对戒毒者的康复效果。方法 将60例戒毒者随机分为观察组和对照组各30例。对照组参加军事训练、学习、劳动和健身运动等工疗活动，观察组在此基础上进行3个月的行为矫治和心理干预。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL90)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行效果评价。结果 观察组经3个月综合干预治疗后，SDS、SAS、SCL90、SDSS因子评分显著优于对照组(均P0.01)。结论 行为矫治和心理干预可改善戒毒者的负性情绪和心理障碍，促进精神康复和社会功能恢复，对预防脱毒后复吸有一定的意义。 　　【关键词】 戒毒者 心理干预 行为矫治 康复 　　海洛因依赖是一种慢性反复发作性脑疾患，据文献报道，海洛因依赖患者存有一定的焦虑、抑郁等负性情绪[1]。负性情绪的存在与认知功能障碍相互影响，不仅给海洛因依赖者的身心健康带来不利的影响，而且也给临床诊断治疗增加了一定的难度。因此，分析海洛因依赖者的负性情绪及其认知功能的损害程度，开展有针对性地心理干预和行为矫治，对其康复和预后评定有重要意义。目前，强制、劳教和自愿戒毒所都存在身心康复措施薄弱，重药物脱毒、轻身心康复，重戒毒所内戒毒、轻社会帮教的情况[1]，这也是造成戒毒所戒毒成效差、复吸率高的一个重要因素。鉴此，笔者对2005年6 10月我院30例生理脱毒后具有焦虑、抑郁等负性情绪及其他不良心理障碍的海洛因依赖者进行行为矫治和心理干预，效果满意，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　60例均符合CCMD3关于海洛因依赖的诊断标准。其中，男48例、女12例，年龄(24.86±13.71)岁。文化程度：小学13例，初中39例，高中及以上8例;吸毒方式：烫吸7例，注射14例，混合39例;吸毒剂量(1.02±0.21)g/d;吸毒时间(1.86±0.83)年。将其随机分为观察组和对照组各30例，两组性别、年龄、文化程度、吸毒方式、吸毒剂量、吸毒时间比较，差异无显著性意义(均P0.05)。 　　1.2 方法 　　1.2.1 干预方法 　　对照组参加日常的军事训练、学习、劳动卫生、体育锻炼及健身运动等工疗活动，观察组在此基础上进行3个月的行为矫治和心理干预。 　　 行为矫治：按照学校管理模式，以病房为单位组成管理小组(5 6人)，选出组长，负责管理学习、劳动卫生、体育锻炼及办学习专栏等各项活动的督促执行，以健全管教机制。 　　 心理干预：每周一至周五组织戒毒者到娱疗室进行音乐疗法、书法、绘画、文学写作及舞蹈表演，由娱疗室管教人员具体负责实施。①音乐疗法。由音疗室医务人员根据患者不同心理状态，选择轻松、欢快、热情奔放的民乐曲，乐曲中适时穿插诱导语，每天播放2次，每次40 min。②文学情感疗法。成立文学活动小组，由医务人员按制订的文学课程计划开展活动。形式有文学赏析，诗歌、散文写作及配乐诗朗诵等，并由患者组长负责编印文学月刊及板报，每半月开展1次文学作品心得交流会。③开展书法、绘画及卡拉OK演唱会，每半月进行1次比赛。 　　 健康教育：①举办健康知识讲座和心理咨询辅导班。由管教中心的主治医师讲授吸毒的危害、防复吸的要素及心理障碍的自我暗示调适方法[2]。②法制教育。学习戒毒有关法律、法规，观看戒毒、禁毒录像，组织讨论，写心得体会等。根据戒毒者不同时期的表现和心理状态，举行不同形式的座谈会，及时解决戒毒者出现的各种心理障碍，使其增强法制观念，提高守法意识。 　　 家庭情感干预：①家庭健康知识辅导。指导家人协助戒毒者处理好婚姻及家庭、子女等各种关系。②家属探视。根据每例戒毒者病情改善程度，邀请其家属来院探视，并指导其家属与戒毒者接触的技巧，请部分戒毒者家属参加管教人员与戒毒者的联谊会。 　　1.2.2 评定方法 　　由2名临床经验丰富的精神科主治医师于患者入院时(干预前)入院后12周(干预后)采用4种量表进行评定。①抑郁自评量表(SDS)[3]。测量抑郁状态的轻重程度。该问卷包含20个项目,按症状出现频度评定,分4个等级,正向评分题为1 4分,反向评分题为4 1分,总粗分的分界值为41分,41分为抑郁。②焦虑自评量表(SAS)[3]。该问卷共有20个条目,主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度,分4级，正向评分题为1 4 ,反向评分题