- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
经阴道三维超声成像对子宫畸形诊断的研究
【摘要】 目的 探讨阴道三维超声在诊断子宫畸形中的应用。方法 GEVOLUSONE-8彩色多普勒超声成像对90例子宫畸形患者进行三维超声检查, 对子宫进行三维重建。结果 双子宫16例, 不完全纵隔子宫47例, 完全纵隔子宫9例, 弓形子宫13例, 单角子宫2例, 双角子宫1例, 残角子宫2例。结论 经阴道三维超声检查对子宫畸形诊断具有重要的临床价值。
【关键词】 子宫畸形;阴道三维超声;诊断
子宫畸形多无明显的临床症状, 患者常因反复流产、早产、不孕等常规体检行妇科检查时发现[1]。常见的先天性子宫畸形有双子宫、单角子宫、双角子宫、纵隔子宫、弓形子宫、残角子宫。常规阴道二维超声因无法在冠状切面上显示子宫底部形态及宫腔内部结构,容易造成漏诊或误诊[2]。近年来, 随着三维超声在临床的应用和发展, 经阴道三维超声能够在所获的容积数据里显示任意切面, 而很多切面在二维超声是不可能获得的, 尤其是子宫冠状面, 还可以对子宫、宫颈进行立体成像, 能够完整、直观地显示子宫畸形的细节, 成为其他方法不能替代的新的诊断手段[3]。本文经阴道三维超声成像对先天性子宫畸形诊断的研究报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2011年2月~2013年2月, 90例患者, 年龄在21~45岁, 在本院经阴道二维超声检查中疑似子宫畸形的病例, 进一步采用经阴道三维超声检查。通过两种方法, 获得子宫纵切面以及冠状切面等多个切面的图像, 对子宫畸形进行分类, 部分病例与子宫输卵管碘油造影、宫腔镜、腹腔镜等检查或手术的最终结果做对照。
1. 2 仪器和方法 使用GEVOLUSONE-8彩色多普勒超声诊断仪RICS-9-D腔内容积探头(频率5~9 MHz兼有二维和三维功能)。患者取膀胱截石位,常规经阴道二维超声扫查,观察子宫位置、形态、大小、宫腔内膜及双侧附件情况。测量并记录数据。对子宫横径较宽、宫内膜似有分叉, 疑似子宫畸形的病例在二维模式下显示子宫矢状面轮廓和内膜并固定探头, 然后启用三维功能, 设定容积框, 将容积框尽量包绕宫体和宫颈全长, 尽量将取样线调整至与内膜平行。启动自动容积扫查, 获取三维立体容积成像, 通过旋转调节X.Y.Z轴显示最佳立体图像后采图保存[4]。
2 结果
90例患者中三维超声检查确诊为双子宫16例, 内膜呈双香蕉型, 可见两个独立的宫体至宫颈, 内膜底部分别指向左、右侧;4例合并双宫颈、双阴道、双角子宫;12例子宫底部有裂隙其深10 mm, 呈鞍形, 显示两个内膜腔分开至子宫近下段处融合, 两内膜夹角较大;8例双子宫一侧子宫妊娠, 纵隔子宫56例, 其子宫外形无明显改变, 仅表现为横径增宽, 肌层无明显异常, 呈现双内膜声像图。宫体中央可见一清晰与子宫肌层回声相似的回声带, 根据肌层分隔的长短分为完全与不完全纵隔。其中不完全纵隔47例, 宫底有纵隔存在, 长度10 mm,内膜于宫底部分开, 但未延伸至宫颈, 而且宫底外形微凸、平坦或有10 mm的裂隙, 在下段融合呈“Y”型, 有32例合并妊娠, 9例在右侧宫腔妊娠, 右侧宫腔内可见孕囊, 囊内见卵黄囊回声(见图1);完全纵隔子宫9例, 宫腔内有纵隔存在, 并从宫底延伸至宫体完全分离, 宫底外形微凸或有10 mm的裂隙, 两内膜在子宫下段近平行, 一直延伸至宫颈内口(见图2);弓形子宫13例, 子宫外形正常, 宫底部内膜不连续略呈“Y”型, 夹角呈钝角, 凹陷深度, 10 mm;单角子宫2例, 子宫外形呈梭形, 横径较小, 子宫内膜呈管状, 向侧稍弯曲, 似柳叶刀样;残角子宫2例, 子宫声像图特征大多同单角子宫。宫角缺失的同侧宫旁可探及一包块, 回声与子宫肌层回声相似, 形态不规则, 内可见或不可见内膜回声;双角子宫1例, 外形不规则, 宫底部有间隙, 子宫底部水平横切呈蝶状或分叶状, 为两子宫角, 两子宫角分别可见子宫内膜、宫体下段、宫颈水平横切面表现无异常。
3 讨论
由于胚胎时期双侧副中肾管受到不同程度的外界或内部因素干扰, 导致其融合受阻, 从而形成不同类型的先天性子宫畸形, 这类患者常表现不孕、反复流产、人工流产失败、早产、胎位不正等, 这与宫腔形态改变影响孕卵着床、胎盘附着、血供及胎位有关[5]。诊断畸形子宫的方法有:子宫输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜和超声检查, 子宫输卵管造影及宫腔镜检查可观察内膜腔形态, 但不能显示子宫外形轮廓, 腹腔镜可以观察子宫外形轮廓但不能观察宫腔形态。这3种检查均属有创检查, 不能作为先天性子宫畸形的筛查方法[6]。经阴道二维超声检查主要依赖显示的子宫外形异常影像作出子宫畸形诊断可以显示子宫矢状面、横断面, 但无法获得在冠状面上
您可能关注的文档
- 纳洛酮在抗休克中的临床应用.doc
- 纳洛酮治疗急性酒精中毒84例临床观察.doc
- 纳洛酮治疗急性酒精中毒临床观察.doc
- 纳米二氧化钛分离富集―火焰原子吸收光谱法测定水样中痕量铅.doc
- 纳米晶体银敷料治疗烧伤后残余创面的临床研究.doc
- 纳米银抗菌凝胶联合多西环素、丹参酮治疗脓疱性痤疮的临床分析.doc
- 纵一刻, 也千秋.doc
- 纵不见,亦温暖.doc
- 纵向分析我国跆拳道项目的发展趋势.doc
- 纵隔型子宫畸形经宫腔镜电切术40例体会.doc
- (4篇)XX区抓党建促基层治理培训心得体会汇编12.docx
- 汇编1154期-在培训班上的讲话汇编(3篇).doc
- 汇编1173期-专题党课讲稿汇编(3篇)112.doc
- 汇编1076期-主题党课讲稿汇编(3篇).doc
- 汇编1177期-学习心得体会汇编(3篇)112.doc
- (6篇)党和国家机构改革心得体会汇编.docx
- 汇编1166期-坚定理想信念、全面从严治党、担当作为专题党课讲稿汇编(3篇)112.doc
- 汇编1174期-专题党课讲稿汇编(3篇)112.doc
- 教育13期-主题教育学习心得体会、研讨发言材料参考汇编(3篇).doc
- 汇编1458期-心得体会研讨发言提纲参考汇编(3篇)123.doc
最近下载
- 露天非煤矿山施工方案.docx VIP
- 标准图集-13G322-1-钢筋混凝土过梁 - 烧结普通砖、蕉压灰砂翩。蒸压粉煤灰砖砌体.pdf
- 危大工程-模板工程及支撑体系-安全管理措施.doc VIP
- 高中历史选择性必修3《文化交流与传播》教学设计(修订版).doc
- 废水处理可行性研究报告.docx VIP
- 统编人教部编版小学语文四年级下册语文第二单元测试卷A(附答案).docx VIP
- GB-55015 空气源热泵技术解读-2024制冷展.pdf
- 2025年郑州旅游职业学院单招职业技能测试题库必考题.docx VIP
- 基于PLC的教室照明自控系统设计.doc
- GB50175-2014 露天煤矿工程质量验收规范.docx
文档评论(0)