综合疗法治疗小儿多动症的临床疗效研究.docVIP

综合疗法治疗小儿多动症的临床疗效研究 　　【摘 要】目的：对综合疗法在小儿多动症治疗中的疗效进行分析性研究；方法：将我院2011年8月――2012年8月治疗的86例小儿多动症患者随机分为两组，每组43例。一组使用综合疗法治疗，为观察组；一组仅使用药物治疗，为对照组。对两组研究对象的临床疗效等数据进行比较及统计学分析；结果：连续治疗6个月后观察组研究对象总有效率为93.0%高于对照组74.4%的总有效率，且具有显著差异性（P0.05）；结论 综合治疗在小儿多种症的治疗中具有疗效显著，不良反应率低，复发率低等优势，具有重要价值，适于临床推广使用。 　　【关键词】小儿多动症；综合疗法；药物治疗；疗效 　　小儿多动症又称为注意缺陷多动障碍，以儿童注意力不集中，活动过多或易冲动等为主要临床症状的一种综合征，影响儿童的发育和学习[1]。对其发病原因的研究尚未得出明确的结论，但已证实与儿童心理行为异常有关。该病对发于4-6岁的学龄前儿童，发病率在2%-10%，若治疗不当可延续至成年，影响患者的生活质量。临床上常用的药物治疗疗效较差，因此对新疗法的研究已成为临床研究的重点。近年来我院以药物治疗、心理干预、饮食调理及运动治疗等方法对多动症患儿予以综合治疗，取得了显著的疗效[2]。并与药物治疗进行比较性研究，现将研究的过程及结果简介如下。 　　1研究对象及方法 　　1.1一般资料 　　2011年8月――2012年8月间我院共治疗小儿多动症患者86例，将其随机分为两组，其基本临床资料如下：（1）对照组：本组研究对象43例，男28例，女15例；年龄在4-7岁，平均年龄5.6±1.4岁；病程在2-4年之间，平均病程3.3±1.2年；（2）观察组：本组研究对象43例，男29例，女14例；年龄在4-6岁，平均年龄5.0±1.5岁；病程在2-5年之间，平均病程3.5±1.6年。就性别比例、年龄及病程等临床数据进行组间比较，无显著差异性（P0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1对照组治疗 　　对照组研究对象使用药物治疗，研究使用杭州民生药业集团有限公司生产，批准文号为咖啡因进行治疗，按照5ml/次，3次/日的剂量口服给药，连续给药15日为一疗程，治疗4个疗程后进行疗效评价[3]。 　　1.2.2观察组治疗 　　观察组研究对象予以中药方剂、心理治疗、针灸治疗及感觉统后训练等综合治疗。具体治疗方法如下：（1）中药治疗：根据中医辨证予以中药治疗，具体的辨证及药物如下：①药物：a.肝肾阴虚：以逍遥散联合地黄汤为基础方，结合辨证加减，具体药物如下：党参12g、玄参12g、太子参12g、柴胡15g、麦冬9g、当归9g、五味子15g、白芍12g、生地9g、玉竹9g；b.心肾两虚：以右归丸为基础方，具体药物如下：熟地黄12g、附子9g、何首乌12g、山药9g、仙灵脾12g、山茱萸9g、茯神9g、鹿角6g；c.心脾两虚：以归脾汤为基础方结合随症加减，具体药物如下：黄芪12g、党参18g、五味子12g、柏子仁12g、白术15g、远志9g、酸枣仁9g、甘草6g。②煎服方法：1剂/d，水煎，分早晚两次温服[4]；（2）心理治疗：①教育指导：教育指导在小儿多动症的治疗中具有重要的价值，医生需与家长沟通，以患儿的性格、气质及智力等为基础制定相应的心理指导方案。通过布置作业、课后辅导、课外活动及课堂提问等方式对方案进行执行。在教育过程中应以鼓励为主，建立及维护儿童的自信心和自尊心，使之获得成就感和进步感，从而提高注意力，进而改善其临床症状[5]；②家庭治疗：家长应在减少家庭不和谐因素的基础上，应多与患儿沟通，辅助其完成作业及相关活动，并多鼓励患儿给予其足够的信心。同时对患儿的不良心理进行疏导，对破坏性及危险性行为进行预防。（3）针灸治疗：①取穴：以大椎、内关、曲池、太冲、肾俞等为主穴，并根据临床辨证选择配穴；②操作方法：采取平补平泻法，两侧穴位交替使用，按照隔日1次，连续治疗3个月为1个疗程，连续治疗2个疗程；（3）感觉统后训练：参考美国得爱尔丝创立的感觉统后训练方法，运用平衡木、滑板、秋千等游戏设施对儿童进行训练[6]，连续治疗15d为一疗程，连续治疗4个疗程后进行疗效评价。 　　1.3统计学分析 　　采用平均值对两组研究对象的临床数据进行记录，并使用SPSS15.2软件进行统计学分析。当P0.05时，数据具有显著差异性。 　　2 结果 　　连续治疗6个月后，按照临床疗效评价标准对患者的疗效进行评价。症状完全消失为痊愈，症状明显好转为有效，症状无明显改善，为无效。有效率=（痊愈+有效）病例数/研究病例数*100%。观察组研究对象总有效率为93.0%高于对照组74.4%的总有效率，且具有显著差异性（P0.05）