股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察.docVIP

股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨闭合复位股骨近端髓内钉（PFN）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析45例股骨粗隆间骨折的老年患者的临床资料，所有患者均采用PFN内固定术进行治疗， 并采用Harris髋关节功能评分标准进行临床疗效评价。 结果 45例患者手术时间为（40.7±10.2）min，术中出血（125.6±25.7）mL；45例患者均获得5～12个月的随访，均达到骨性愈合。按照Harris髋关节功能评分标准：优30例，良11例，可3例，差1例，优良率为91.1%。结论 PFN内固定术具有创伤小、手术并发症少、操作相对简单等优点，是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好方法。 　　[关键词] 股骨粗隆骨折；老年人；闭合复位股骨近端髓内钉；内固定 　　[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）06（c）-0052-02 　　Efficacy of Treatment of Elderly Femoral Intertrochanteric Fracture Fixation in the Proximal Femoral nail 　　DOU Zhongjun XU Dongwei 　　Department of Orthopedic Surgery，the Eighth Hospital of Zibo City，Shandong Province， Zibo 255000，China 　　[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of the PFN closed reduction internal fixation of elderly femoral intertrochanteric fracture. Methods Retrospective analysis of the clinical data of 45 cases of intertrochanteric fractures in elderly patients， all patients were treated with PFN internal fixation for treatment， and clinical efficacy evaluation using the Harris hip score. Results The surgery time of 45 patients was （40.7±10.2） min， blood loss was （125.6±25.7）mL， 45 patients were followed up with 5-12 months， and all cases obtained bone union. According to the Harris hip score， the excellent rate was 91.1%. Conclusion PFN internal fixation has the advantages of less invasive and surgical complications， simpler operation. It is a good method for the treatment of elderly femoral intertrochanteric fractures. 　　[Key words] Elderly femoral intertrochanteric fractures； PFN closed reduction； Internal fixation 　　股骨粗隆骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，老年人多见，老年人由于骨质疏松，跌倒时下肢突然扭转或者急剧过度外展或内收以及外力直接冲击大粗隆即可发生骨折[1]。股骨粗隆骨折的保守治疗死亡率高达30%～40%，手术治疗已逐渐成为临床治疗的首选[2]。为探讨闭合复位股骨近端髓内钉（PFN）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效，2011年2月―2012年2月该院采用闭合复位股骨近端髓内钉（ proximal femoral nail， PFN） 治疗老年股骨粗隆间骨折，取得较好的疗效，现报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　以该院骨科收治的45例股骨粗隆间骨折的老年患者为研究对象， 其中男23例， 女22例； 年龄58～78岁， 平均年龄（65.3±6.2）岁；致伤原因：生活摔伤22例，高处坠落伤12例， 车祸伤11例； Evans股骨粗隆