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胃癌患者直系亲属Hp感染状况调查 　　[摘要] 目的 调查胃癌患者直系亲属幽门螺杆菌（Hp）感染情况，为有效预防控制Hp感染提供依据。方法 选择我院收治的46例已确诊胃癌患者的直系亲属139例进行调查，采用描述性研究方法进行分析。采用14C呼气试验检查Hp，并对Hp阳性者进行血清学Hp分型检查。 结果 胃癌患者直系亲属Hp感染率为77.70%。男性感染率为78.79%，女性感染率为76.71%，男女感染率差异无统计学意义（P 0.05）。45～59岁年龄组Hp感染率最高，达92.30%，30～45岁和45～59岁年龄组与15年龄组比较Hp感染率差异有统计学意义（P = 0.003、0.015）；年龄与Hp感染率高度相关（r = 0.884）。亲缘关系以配偶感染率最高，达91.11%，配偶与子女Hp感染率比较，差异有统计学意义（P = 0.002）。Hp感染中以Hp-1型为主，占70.37%，与Hp-2型比较，差异有统计学意义（P 0.01）。 结论 胃癌患者直系亲属的幽门螺杆菌感染率高，以致病力强的Hp-1型为主。 　　[关键词] 幽门螺杆菌；胃肿瘤；感染；现况研究 　　[中图分类号] R573 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）04（c）-0135-03 　　幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）自1983年被发现后就一直备受医学界关注，被认为是慢性胃炎及消化性溃疡的重要致病因子，近年来不少学者认为Hp还可导致各种器官病变，尤其是胃癌，并于1994年被WHO宣布为人类胃癌的一类致癌原[1-2]。我国是胃癌高发区及Hp高感染区。有研究显示，胃癌的发生与Hp感染密切相关，Hp感染者的胃癌发病率较非感染者高4～9倍[3]。Hp感染带有家庭聚集性，为进一步阐述其特征，为预防Hp提供有效的科学依据，本研究对胜利石油管理局滨南医院（以下简称“我院”）2009～2012年收治的胃癌病例的直系亲属Hp感染情况进行调查分析。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选择2009年1月～2012年12月我院确诊的46例胃癌患者符合纳入条件的139例直系亲属进行Hp感染情况的流行特征调查。排除标准[4]：①有消化性溃疡，出现出血、穿孔等并发症者；②有胃肠道手术史者；③妊娠期或者哺乳期的妇女；⑤长期服用非甾体类药物、铋剂及抗生素者；⑥伴有其他导致Hp降低的疾病者。 　　1.2 方法 　　纳入研究者首先进行14C呼气试验检查Hp，于清晨空腹或进食2 h后，用约20 mL凉开水口服1粒尿素14C胶囊，静坐25 min后，用一次性吹气管向CO2吸收剂中吹气，收集的样品应用HUBT-01 Hp检测仪测定14C每分钟衰变数（dpm），测定结果≥100 dpm/mmol CO2为Hp阳性。对Hp阳性者应用免疫印迹技术检测Hp血清分型，显示CagA和（或）VacA抗体阳性为Hp-1型；CagA和VacA抗体均阴性仅尿素酶抗体阳性者为Hp-2型。以上检测仪器均由深圳市海得威生物科技有限公司提供。 　　1.3 统计学方法 　　应用Epi Date建立数据库，采用SPSS 20.0统计软件进行分析，主要采用描述性统计学方法，不同构成比之间的比较采用χ2检验，相关性分析采用Pearson检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 纳入对象年龄、性别特征及Hp感染情况 　　本次研究纳入符合研究对象139例，男66例，女73例，男女性别比为0.90∶1，年龄8～74岁，平均43.0岁。检测出Hp阳性108例，阳性率为77.70%（108/139），男性Hp感染率为78.79%，女性Hp感染率为76.71%，男女感染率差异无统计学意义（χ2=0.086，P = 0.768）； 0.05）。相关性分析显示，年龄与Hp感染率显著相关（r = 0.884，P = 0.047）。见表1。 　　2.2 纳入对象直系亲属类型及Hp型别分布特征 　　本次调查胃癌直系亲属139例中，45例为患者配偶，29例为患者父母，65例为患者子女。配偶感染率最高，达91.11%，子女的感染率相对较低，为66.15%，差异有统计学意义（P 0.05）。108例Hp阳性患者中，Hp-1型占70.37%，Hp-2型占29.63%，两型比较差异有高度统计学意义（P 0.01）。见表2。 　　3 讨论 　　据蔡政杰[5]研究显示，胃癌的发生与Hp长期感染密切相关，两者呈现明显的正相关性，在Hp感染率高的地区其胃癌发生率明显较高，而胃癌发病率高的人群中其Hp感染率也明显增高。本次研究显示，胃癌患者直系亲属中，Hp感染率达77.70%，高于我国人群Hp感染率（50%～70%）[6]。可