脑梗死致偏瘫早期康复护理体会.docVIP

脑梗死致偏瘫早期康复护理体会 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.78 　　摘 要 目的：探讨早期系统化康复护理对脑梗死偏瘫患者的临床护理效果。方法：2010年3月-2011年9月对28例脑梗死偏瘫患者进行早期系统化康复护理，对其临床康复效果进行分析。结果：28例患者通过上述的功能锻炼，其中24例能独立行走、生活自理，3例在帮助下行走，1例无效。结论：以心理护理为指导，功能锻炼为核心，早期实施整体化康复护理，使患者的心理状态、运动机能、生理功能都能得到最大限度的康复，为早日走向社会，回归家庭打下良好的基础。 　　关键词 早期系统化康复护理 脑梗死 偏瘫 　　Early rehabilitation nursing experience of hemiplegia caused by cerebral infarction 　　Pang Ke 　　The Traditional Chinese Medicine Hospital of Xixia County，Henan 474500 　　Abstract Objective：To explore the clinical nursing effect of early systematic rehabilitation nursing for cerebral infarction patients with hemiplegia.Methods：From March 2010 to September 2011，28 cases of cerebral infarction patients with hemiplegia were treated with early systemic rehabilitative nursing.The clinical recovery effect was analyzed.Results：Through functional exercise in 28 patients，24 cases could walk independently and self-care.6 cases can walking in the help.1 case was invalid.Conclusion：The psychological nursing is the guidance，the functional training is the core，and the holistic rehabilitative nursing is early carried out.It can make the mental state，the movement function and the physiological function of the patients get the maximize recovery.It make a good foundation to move towards the society and return home. 　　Key words Early systemic rehabilitation nursing；Cerebral infarction；Hemiplegia 　　脑梗死是神经内科的常见病、多发病，致残率很高，严重影响了患者的社会活动和生活质量。本院2010年3月-2011年9月对28例患者进行早期系统化康复护理，收到良好效果，现将护理体会总结如下。 　　资料与方法 　　28例患者均为首次发病，其中男19例，女9例，年龄48～78岁，平均63岁，左侧肢体瘫痪20例，右侧肢体瘫痪8例，进食困难8例，失语5例。 　　护理：①心理护理：由于脑梗死患者的致残率很高，患者病后常有恐惧、焦虑的情绪，或因生活不能自理，表现为悲观、消极，甚至愤怒、不满，有的在锻炼时性情急躁、急于求成。因此，护理时首先要有热情的服务，正确对待患者，让患者了解现代医学的发展和对疾病的认识，安抚患者，稳定患者，消除患者的心理障碍，取得患者的信任。同时要加强患者的心理疏导，调整患者角色，尊重其人格。在锻炼时不能嘲笑患者，指导患者时要循序渐进，持之以恒，用良好的护理语言和行为激起患者对康复的信心。②肢体的功能护理：患者在溶栓治疗和生命体征平稳后24小时即可开始康复锻炼。a.第一阶段，脑梗死患者早期肢体多为迟缓性瘫，这时期肢体失去控制，肌张力低下，不能随意运动，主要在病床上进行被动锻炼，预防关节僵直及废用性萎缩。首先在床上进行肢体按摩和用垫软枕方法保持肢体良好的功能位，手臂维持外展位，肘部微屈，仰卧位时肩关节高于肩水平，呈敬礼位，膝下放置小软枕，防止骨突关节外