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医患关系模式及意义 齐齐哈尔医学院附属第一医院 一、医患关系的含义 教学重点 二、医患关系模式的类型 三、传统医患关系的利弊 五、重建新型医患关系 四、当前医患关系的剖析 狭义 广义 是指“医”与“患”之间的关系。 “医”包括医疗机构、医务人员；“患”包括病人、病人的家属以及除家属以外的病人的监护人（有时称作“患者方面”）。 一、医患关系的含义 技术方面 非技术方面 技术性关系是指在医疗过程中以医务人员提供医疗技术、病人接受医疗诊治为纽带的医患之间的人际关系。 医患关系的内容 医务人员的服务态度、医德医风的表现而引发的医患关系现象。就是人与人之间的平等、尊重新人及诚实。 医患关系的主体或主要方面 主动——被动型 指导——合作型 共同——参与型 二、医患关系模式 弊 利 当经济发展、社会进步、科学普及、教育提高、人的观念更新等来临时，人们普遍不愿象孩子一样被 “摆布”，都希望自己或多或少地能够参与对疾病的诊治。人们的自我意识、自主人权在觉醒，这与医学中的父权主义发生了碰撞，如果医生不真正懂得人的社会性、人的需要、人的价值及人的心理特征，一味以简单、生硬的家长作风行医，那么医生不仅当不了“家长”，而且还治不好病人。 医生面对病人时一般都有责无旁贷的心理特征，都想以自己的医疗决策来救治患者。尤其是在急诊急救时，病人处于昏迷或不能自主的状态，或是病人完全信赖医生，或是病人的文化知识、智商低下，主动依赖医生时，医患关系中的这种家长主义就显得格外重要和必要了，这也就是传统医学模式有限度地存在下去的合理性与必然性。 三、传统医患关系的利弊 医患关系客观上形成了患者寻求医生帮助的基础模式。所以，生物医学模式的特征决定了其医患关系的特征是医生主动、患者被动，医生权威，患者服从。即体现父权主义（Paternalism）也称家长主义。 4 3 2 1 医患关系的发展趋势和本质特征 医患关系中的“消费”观 医患关系中的利益观 医患关系紧张的原因 四、当前医患关系的剖析 客观存在的问题 3.互相不信任 1.收红包问题 2.看病贵 还有其它，比如：   2006年12月底，位于深圳市龙岗区的一家民营医院——山夏医院一夜之间全国闻名。为了防止一起医患纠纷的家属闹事，医患的医生护士头戴钢盔上班，保安手持棍棒守卫，甚至还有警犬参与守门。钢盔事件引起了各方的强烈反应，许多人称之为“千古奇闻”。 中国医生：威胁下的生存 中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者 在中国当医生便是从事一种危险的职业 是什么造成了医院今天的困境？ 五、重建新型 医患关系 1 1 坚持以人为本，促进经济社会可持续发展的原则 2 2 3 3 利于现代医学健康发展的原则 （一）重建新型医患关系的原则 4 确立满足人民群众日益增长的健康需求的原则 4 利益共享是新型医患关系的本质 （二）架构医患关系“动态聚合”新模式 市 场 经 济 政 策 制 度 建 设 人（医） 人（患） 社 会 进 步 法 律 法 规 建 设 医 患 沟 通 以政策和制度建设为基础平台 （三）重建新型医患关系的对策与措施 以法律法规建设为根本保障 医患关系应对策略 放弃幻想 与社会真诚对话 相互促进 相互促进 相互促进 优化队伍 重塑形象 推动管理 职业化 医疗服务的特殊性 不可储存，不容易进行展示和沟通，服务难以定价，第一次 接受服务者存在心理障碍。 服务的提供与病人的需求取决于医务人员的真实行为，服务 质量取决于许多不可控因素、无法确知提供的服务是否与计 划或宣传相符。 病人参与并影响服务的质量与效果，病人及家属之间相互影响。 医疗服务不可以更正或重新来过。 “三严”的内涵 医疗服务模仿化 医疗技术同质化 为什么必须 重视服务 医疗技术数字化 医疗流程标准化 能够区别开来的是“说不清、讲不明、就是信、感觉好”的东西 医院失去患者的原因统计 1%——离开人间 3%——搬家 5%——受负面评论的影响 9%——品质下滑 14%——价格上涨 68%—受到了态度冷漠的对待 优质服务的特点 1 尊重并热诚对待患者 2 认清并尽可能满足所需 3 对患者及家属开放相关信息 4 以患者需求作为内部服务制度的依据 5 以患者满意度作为绩效的主要指标 6 员工有自主权灵活满足患者各种需求 7 追求不断突破和提高服务质量 优质服务的10决定 态度决定高度 格局决定结局 环境决定心境 思路决定出路 细节决定气节 品质决定品牌 感觉决定感情 关心决定信心 优势决定优秀 投机决定危机 谢谢! 模板来自于 7 模板来自于 6 模板来自 / 3 模板来自