肝硬化课件方案.pptVIP

门脉高压三特征: 侧枝静脉曲张 腹水 脾脏肿大 肝 硬 化 腹 壁 静 脉 曲 张 ? ? 临床表现：失代偿期 肝触诊 临床表现 小结节型起病隐匿，进展缓慢 大结节型进展快，肝功能损害严重，门脉高压相对轻 血吸虫病性肝纤维化以门脉高压为主，肝功能基本正常 由于病因和病理类型不同，各型表现可以不一样 并 发 症 ◆上消化道出血：最常见的并发症,常突然发生 表现：呕血、黑便,可致失血性休克、 肝性脑病，死亡率高 原因：食管胃底静脉曲张破裂 急性胃粘膜病变、 Peptic Ulcer 并 发 症 ◆肝性脑病 （Hepatic Encephalopathy) 为最严重的并发症,最常见的死亡原因 ◆感染 感染途径：呼吸道、胆道、肠道、泌尿道 自发性腹膜炎：发热、腹痛、腹胀、腹水持续不减 并 发 症 ◆肝肾综合症 （功能性肾衰） 特征：自发性少尿、无尿、低尿钠、 氮质血症、稀释性低钠血症 ◆肝肺综合征 严重肝病 肺血管扩张 低氧血症 呼吸困难 三联征 低氧血症 并 发 症 ◆原发性肝癌 ◆电解质、酸碱平衡紊乱 低钠： 摄入不足、利尿、放腹水 低钾、低氯、代碱： 　　摄入不足、呕吐、腹泻、利尿 　　可诱发肝性脑病 ◆ 门静脉血栓形成 总结：Summary 肝功能失代偿期的临床表现 门脉高压的症状及体征 肝硬化的并发症