肩关节体检方案.ppt

肩关节体检 望诊 肩关节外形、长度、高度 三角肌萎缩：腋神经损伤（肩关节外侧感觉） 方肩畸形：肩关节脱位 肿胀：肩峰下滑囊炎 肩胛带缩短：锁骨骨折 冈上肌、冈下肌萎缩：肩袖陈旧性损伤 肱骨头与肩峰和喙突的相对位置 触诊 肩锁关节： 骨关节炎 胸锁关节： 骨关节炎 喙突： 撞击综合征 肱骨大结节： 撞击综合征 肩峰前缘： 撞击综合征 结节间沟： 肱二头肌腱炎 肩后软裆： 后侧关节囊病变 后上撞击征 活动度检查 主动活动度／被动活动度： 前屈 外展 0?位内、外旋 90 ?位内、外旋 冻结肩／疼痛性肩关节僵硬：所有平面活动受限 撞 击：主动活动不能，被动可／可有疼痛 肩袖损伤：主动活动不能／被动可 肌力和肩袖等长收缩检查 肩袖肌 三角肌 斜方肌 前锯肌 肌力检查 斜方肌抗阻检查 肌力检查 前锯肌试验 肌力检查 0?位外展抗阻试验： 检查冈上肌起动能力 肌力检查 90 ?位外展抗阻试验： 检查