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非计划再次手术管理 (核心制度★) 利津县中心医院 季泽叶 ★非计划再次手术是指: ★在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行计划外再次 手术,包括医源性因素,即手术或特殊诊治操作造成严重并发 症必须再次施行手术;以及非医源性因素,即由于患者病情发 展或出现严重术后并发症而需要再次进行手术。 ★非计划再次手术:由科主任或科副主任组织全科讨论,必要时进行全院会诊,讨论的内容包括病情评估、手术风险评估、手术方案、术后处置预案,记录内容暂放在疑难病例讨论本中。 ★非计划再次手术审批程序: ★实施非计划再次手术的科室,必须主动书面上报医务处。 ★择期手术术前24小时上报医务处,报告的内容包括病情摘要、第 一次手术情况(手术名称、手术时间、麻醉方式、手术医师等), 再次手术的原因和目的、再次手术准备情况(包括术前准备采取的 措施,术中及术后可能出现的问题及处置预案等),由科室主任或 科副主任签字确认。 ★急诊手术术前电话报告医务处或医疗总值班,术后24小时内以书 面形式再次报告医务处。 ★非计划再次手术要求: ★实施非计划再次手术的科室应在严格执行《围手 术期管理制度》和《手术分级管理制度》基础上, 保证非计划再次手术由高级职称医师主刀,第一次 主刀医师协助手术。 ★对非计划再次手术瞒报的科室,扣除当月医疗质 量核心制度考核分,由此产生的相关费用(如欠费、 补偿费等)由科室及当事医师承担。
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