藏象学说课件医本方案.ppt

心肾相交水火既济 五脏配属五行，心属火，肾属水，心居于上焦， 心火下交于肾，以资助肾阳温煦肾阴，使肾水不寒，维持肾阴肾阳平衡协调。 肾居于下焦，藏精主水，故日“水脏”，肾水当上济于心火，即肾水上承子心，使心火不亢。 心火与肾水上下交通，水火互济的关系，称“水火互济”、“心肾相交”或“心肾相通”等。 * 胃　受纳腐熟水谷－－初步消化 胆　贮存排泄胆汁－－以助消化 受盛化物－－进一步消化 泌别清浊－－吸收精微 吸收水份 排泄大便 膀胱　贮尿排尿－－排泄小便 三焦　水谷之道路（概括消化吸收排泄过程） 排泄 吸收 消化 二、六腑之间的关系 小肠 大肠　传导变化 * 肾精充足，蛰藏有度－－恐而不过，有所节制 肾的精气不足，蛰藏失司－－易畏惧、惶恐不安 　　　　　　大恐、多恐－－伤肾，肾气下陷 　　　 临床表现　　二便失禁，或骨痠，或遗精等 恐的情志活动主要以肾中精气为物质基础 “恐则气下”　指人在恐惧的状态中，上焦的气机闭塞 　　不畅，气迫于下焦－－下焦胀满，甚至遗尿 “惊则气乱”　指机体的正常生理活动，遭到一时性的 　　扰乱－－心神不定，手足无措 * 耳轮干瘪焦黑 肾精亏耗 （三）肾开窍于耳及二阴 耳的听觉灵敏与否，与肾精的盈亏有密切的关系 　肾精充盈，髓海得养－－听觉灵敏 　肾精亏损，髓海不足－－听觉减退 　　　　　　　　　　　　或耳鸣、耳聋、头晕目眩 耳实证从肝胆论治，虚证从肾论治 * 二阴　前阴（外生殖器），排尿和生殖的器官 　　　后阴（肛门），排泄粪便的通道 肾开窍于前阴　 　　肾主生殖 　　膀胱贮尿和排尿的功能通过肾的气化作用实现 　　肾的气化功能正常，膀胱就能适时开合及排尿 　肾气不足，失于固摄，膀胱约束无权 　　　　　　　－－尿频、遗尿、尿失禁、尿后余沥 　肾气虚衰，不能蒸化，膀胱气化不利 　　　　　　　－－小便不利，甚则癃闭 * 肾开窍于后阴 　　肾与后阴的关系　肾中阴阳－－大便的形成和排泄 　肾阴的盛衰，影响着肠道的润燥 　　　肾阴不足－－肠液枯涸而便秘 　肾阳虚弱－－脾阳虚弱，五更泄泻，虚寒下痢 　肛门的启闭，亦有赖于肾气对下元的固摄作用 * 古代导引家：以舌抵上腭，让舌下唾液缓缓泌出，待口中 　　　　　津满，而后咽下，有补养肾精的作用 肾精不足－－唾液分泌减少　多唾、久唾－－耗损肾中精气 （四）在液为唾 　　　唾即口津，为唾液中较为稠厚的部分 　唾为肾精所化，由舌下金津、玉液二穴分泌而出 　　　　　　　　能滋润口腔，帮助消化 ＊唾与脾胃亦有关　“唾为肾液，而肾为胃关，故肾家之 　唾为病，必见于胃也” 　《杂病源流犀烛·诸汗源流》 * “膀胱者，州都之官，津液藏焉” 《素问·灵兰秘典论》 　膀胱的生理功能　　 　　贮存和排泄尿液 三、肾与膀胱相表里 * 遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋涩，排尿不畅，甚至癃闭 肾气化、主水 生成、排泄尿液 膀胱气化、司开合 贮尿、排尿 尿的生成、贮 存、排泄正常 肾与膀胱的表里关系，主要体现在水液的输布和排泄上 推动、固摄 膀胱功能失调 “膀胱不利为癃，不约为遗尿” 《素问·宣明五气篇》 * 　　心为神之舍、血之主、脉之宗；五行属火 　心为君主之官　　　　　夏气、赤色、苦味 　心的主体功能　 一、心主血脉 　　　　　　　　 二、心主神志（心藏神） 　心的联属功能　 ①开窍于舌 ②在体合脉 　　 ③其华在面　④在志为喜 ⑤在液为汗 心与小肠相表里 心系统 * 脾五行属土　 外与长夏之气、黄色、甘味相应 脾为仓廪之官 脾与胃相表里 脾胃为气血生化之源，“后天之本” 脾的主体功能　　 　　一、脾主运化 二、脾主升清 三、脾主统血 脾的联属功能　①开窍于口 ②在体合肌肉，主四肢 ③其华在唇 ④在志为思 ⑤在液为涎 脾系统 * 　　　　　　 肝为将军之官 　　　　　　　　　肝的主体功能　 　　　　　　　一、肝主疏泄 二、肝藏血  肝的联属功能　　① 在体合筋，其华在爪 　　　　② 在志为怒 ③ 开窍于目 ④ 在液为泪　肝五行属木，外与春气、青色、酸味相应 　　　　　　　　　肝与胆相表里 肝系统 * 　　　　　肺为相傅之官　　五行属金 　　　　与自然界之秋收、燥气、白色、辛味相应  肺的主体功能　 　　　　一、肺主气司呼吸 　二、肺主宣发肃降 　三、肺主通调水道 　四、肺朝百脉主治节 肺的联属功能　　①在体合皮，其华在毛 　　　　　　　②在志为悲 ③开窍于鼻 ④在液为涕 肺与大肠相表里 肺系统 *