ABO血型鉴定、心音听诊和血压教案.ppt

机体在运动状态下血压升高,且以收缩压升高为主。运动时动脉血压的变化是许多因素影响的综合结果。 血压计、听诊器。 【实验器材】 1.受试者安静，坐于实验台旁。 2.血压计袖带绑与上臂，下缘距肘关节有1-2cm，将听诊器听筒放于肘关节肱动脉的搏动处。 3.打开水银血压计开关，给袖带加压，使血压计压力上升超过受试者血压10-20mmHg。 4.慢慢放气降低袖带压力（1-2mmHg/s），同时听诊。 5.记录血压：收缩压/舒张压mmHg。 6.运动后（跑步），再次测量血压，分析影响血压的因素。 【实验步骤】 虚拟实验部分 自由观看虚拟实验，学习实验方法和实验原理。 * 1.学习血型测定的基本原理和测定方法。 2.观察血液凝集。 【实验目的】 （一）血型 Blood Group　　 1.概念：血型是指红细胞表面特异抗原的类型。它作为机体免疫系统鉴别“自身”和“异物”的标志。在临床上，血型鉴定是输血与组织、器官移植成败的关键。 2.　血型类型：根据红细胞表面的抗原特异性的不同，已确认人类血液中有15个主要的血型系统。下面我们主要讨论临床上最重要和常见的ABO血型系统和Rh血型系统。 实验原理：抗原、抗体的反应为免疫反应--红细胞凝集反应。 　　红细胞凝集反应指的是相对应的抗原与抗体的免疫反应，使红细胞紧紧地粘连在一起，成为一簇簇不规则的细胞团的现象。这是一个不可逆的反应，红细胞凝集最终会发生溶血。 若在机体的输血中发生是一种能危及生命的严重的输血反应。当凝集的红细胞破裂时，有血红蛋白逸出的现象，称为溶血。 红细胞凝集反应 临床上ABO血型的鉴定方法 　　用已知的抗体A和抗体B，分别与被鉴定人的红细胞混悬液相混合，依据其发生凝集反应的结果，判定被鉴定人红细胞表面上所含的抗原的种类，再根据含有的抗原类别确定血型。 （二）ABO血型的玻片检查法 【实验材料】 1．标准血清： 抗A标准血清（A抗体） 抗B标准血清（B抗体） 2．实验材料： 75％酒精棉球、一次性采血针、洁净双凹玻片、 消毒牙签、灭菌棉签、。 1.取洁净载玻片一张，在两端标记A、B，分别滴加标准的抗A和抗B血清。 2.消毒受检者的采血部位（左手无名指指尖）。 3.捏紧指尖，用一次性采血针迅速刺破皮肤。 4.用消毒牙签取血，分别加入两侧的标准血清中与之混匀。 5.静置数分钟后，观察凝集反应。 A B 抗A 抗B 【实验步骤】 B抗体 A抗体 红细胞表面的抗原，又叫凝集原，血清中的抗体又叫凝集素 凝集原 凝集素 A型 A抗原 抗B(B抗体） B型 B抗原 抗A(A抗体） AB型 A,B抗原 O型 抗A,B (AB抗体） 　学习心音听诊的方法，识别第一心音与第二心音。 【实验目的】 实验原理 心音的产生：心肌收缩、瓣膜的关闭和开启、血流速度和方向改变 形成的湍流、血流撞击心室和大动脉壁引起的振动。 心音的种类： 第一心音：心室开始收缩标志。 第二心音：心室开始舒张标志。 第三心音：心室舒张早期，心室快速充盈期末， 血流撞击心室壁、乳头肌突然伸展。 第四心音：心房音，心室舒张晚期。强烈的心房收缩 左心室顺应性下降。 心音各成分位置及截取长度示意图 听诊器 【实验器材】 （法国laennec） 1 2 听诊内容 心率heart rate 心律heart rhythm 心音heart sound 虚拟实验部分 自由观看虚拟实验，学习实验方法和实验原理。 　1．学习并掌握人体间接测压法的原理和方法。 　2．观察在运动对动脉血压的影响。 【实验目的】 当外压大于收缩压时：血管被压闭，无血流，无血管音 当外压小于舒张压时：血流通畅，无血管音 当外压小于收缩压而大于舒张压时：血管时断时续，出现血管音 【实验原理】 收缩压：心室收缩射血，动脉血压快速上升，达最高值。 舒张压：心室舒张，动脉血压降低，心舒末期降至最低值。 脉搏压：收缩压—舒张压。 平均动脉压=舒张压+脉压/3。 临床写法：收缩压/舒张压mmHg 1mmHg=0.133Kpa 1Kpa=7.5mmHg 正常值 收缩压90--140 mmHg（12.0—18.7KPa） 舒张压60-- 90 mmHg（8.0—12.0KPa） 脉搏压30-- 40 mmHg（4—5.33KPa） 血管音 *