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第五章 营养与营养相关疾病 第一节 营养与心血管疾病 营养与动脉粥样硬化 营养与高血压 一、营养与动脉粥样硬化 动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS) 是动脉壁变厚并失去弹性的几种疾病的统称，是动脉硬化中最常见而重要的类型。为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。 特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层的病变。 本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，为老年人主要病死原因之一 。 动脉粥样硬化：高脂血症和高脂蛋白血症是主要危险因素，高甘油三酯是独立危险因素。 近年的研究发现低密度脂蛋白与极密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的降低与动脉粥样硬化有关。 改善血脂用于临床治疗动脉粥样硬化。措施为降低血浆的总胆固醇、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。 膳食类别与动脉粥样硬化的关系 脂类 能量和碳水化合物 蛋白质 维生素 矿物质 （一）脂类 饱和脂肪酸：碳数10以下和18以上的不会升高血液中的胆固醇。 不饱和脂肪酸：降低血总胆固醇，而不降低高密度脂蛋白。 磷脂有利于防治动脉粥样硬化。 单不饱和脂肪酸可预防动脉粥样硬化。 （二）能量和碳水化合物 过多能量——脂肪——肥胖——代谢紊乱，甘油三酯升高 蔗糖、葡萄糖摄入过多——甘油三酯升高 膳食纤维——降低胆固醇和胆酸的吸收，具有降血脂作用。 （三）蛋白质 高动物性蛋