特1殊如药品管理小组职责.docVIP

特殊药品管理小组职责 为了进一步加强毒性药品、麻醉药品、精神药品和放射性药品的管理，根据《医疗机构毒性药品管理办法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《放射性药品管理办法》文件的规定，决定成立由院分管领导负责，医务科、药剂科、护理部、保卫科人员组成的医院特殊药品管理小组，并指定专职人员负责毒性药品、麻醉药品、一类精神药品和放射性药品的日常管理工作。其工作职责如下： 建立医院特殊药品管理各环节的责任制与目标考核制； 建立特殊药品使用的专项检查制度； 建立特殊药品的病历管理和处方领用规定； 建立特殊药品质量管理、失窃报告和不良反应报告办法； 建立特殊药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责； 建立特殊药品管理的相关法律、法规、规定的学习制度，定期组织涉及特殊药品管理的药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训，掌握特殊药品的正确使用和安全管理； 确定并审批各病区及门诊药房、急诊药房、住院药房、麻醉科、注射室等特殊药品使用部门的储备品种与数量； 办理过期、损坏和回收的特殊药品销毁的相关手续； 定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患； 定期修订相关制度和规定。 注：以上所指的特殊药品指：毒性药品、麻醉药品、精神药品和放射性药品。 麻醉、一类精神药品药库采购、验收、储存制度 根据国家《医疗机构麻醉药品，第一类精神药品管理规定》，结合本院的麻醉、第一类精神药品管理实际情况制定本制度。 本院麻醉、第一类精神药品的采购由《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》麻醉、第一类精神药品保管、发放制度 储存保管 1、储存麻醉药品、一类精神药品必须在专用保险柜中，并在仓库中配备报警装置； 2、保险柜钥匙与密码必须由2人分别掌控； 3、打开保险柜，必须由分别掌控钥匙与密码的2人同时到场操作。 麻醉、一类精神药品发放制度 麻醉、一类精神药品发放是指药库与门诊药房、急诊药房、住院药房和制剂室之间的发放。 病区备用的麻醉、一类精神药品，如临床需要调整备用量者，需书面报告，经医务科、主管副院长批准，方可调整备用量，并报住院药房备案。 门诊药房、急诊药房、住院药房和制剂室领用麻醉、一类精神药品必须通过电脑向药库申请。 药库根据药品出库单内容发药，发药时仔细核对药品出库单内容，出库后在药品出库单上签字，并在麻醉、一类精神药品出库记录本上登记、签字。 领药科室收到药库的药品后应根据药品出库单内容仔细核对药品，如发现问题马上纠正。核对后在药品出库单上签字，并在电脑中入库。 领用科室每月将汇总数据报药库统一汇总。汇总数据包括领用数量、使用数量和处方。 药库每月汇总各科室使用数量，详细在电脑上记录购入数、领用数、使用数量、结余数等，每月数据打印后签字备查。做到帐物100%相符。 麻醉药品、精神药品门诊调配和使用制度 门诊药房存放麻醉、一类精神药品的保险箱应有二人分别管理密码和钥匙。有专人负责管理麻醉、一类精神药品请领、帐务等。门诊药房对于用量较大的麻醉药品（如美斯康定、多瑞吉、度冷丁、强痛定等）领用量不得超过10天量，当天周转的保险箱应有交接班盘点记录。 执业医师经培训，并考核合格，取得麻醉药品处方资格后，方可开具麻醉药品、一类精神药品处方。 药师经考核合格取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后方可调配麻醉药品和第一类精神药品， 麻醉、一类精神药品处方应书写完整、字迹清晰，医师开具处方同时应在病历中记录，不得为他人开具不合规定的处方或为自己开方使用麻醉、一类精神药品。 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。